Bantningsmediciner – Xenical (Alli) och Reductil

UPPDATERING 081024: Acomplia är nu indraget på grund av allvarliga psykiatriska biverkningar.

UPPDATERING 090608: Xenical kan nu köpas receptfritt under namnet Alli, om någon nu vill använda det – se nedan.

UPPDATERING 100121: Reductil dras in på grund av risk för hjärtinfarkt. Bara pruttpillret Xenical/Alli finns kvar av bantningsmedicinerna, och det är inte effektivt. Här finns bättre sätt att gå ner i vikt.

acomplialogo.gif vs orlistatlogo.JPG vs reductillogo.JPG

Ett piller som gör att man går ner i vikt automatiskt – en dröm för många med övervikt. Utöver en uppsjö av vanligen mindre seriösa produkter så finns nu tre olika godkända receptbelagda mediciner där studier visat effekt på vikten. Dessa är Xenical (minskar fettupptag i tarm), Reductil (ett slags antidepressiv medicin som minskar aptit) och Acomplia (verkar i hjärnan och minskar intresset för mat bland annat). I denna artikel skall fördelar och nackdelar med dessa mediciner diskuteras.

Xenical

Xenical (orlistat):

Den första av de tre medicinerna, kom i slutet av 90-talet. Xenical är en tablett som tas tre gånger dagligen vid måltid. Den verkar genom att hämma det ämne i tarmen (pankreas-lipas) som bryter ner fettet i kosten till mindre delar (från triglycerider till fria fettsyror) för att kunna tas upp av tarmen. Resultatet blir att mer av fettet (ca 30%) ej tas upp utan kommer ut den naturliga vägen. Detta ger även den vanliga biverkningen: besvärande oljiga diarréer om man äter mer än små mängder fett, ju mer fett i kosten desto värre (varför medicinen kallats för fett-antabus).

Det största problemet som jag ser det med denna medicin är att den inte alls fungerar tillsammans med lågkolhydratkost, eftersom man inte både kan undvika fett och kolhydrater samtidigt (och leva på bara protein). Alltså är Xenical bara ett alternativ för de som vill gå ner med hjälp av fettreducerad lågkalorikost (halvsvält) – något som har mycket dåliga långtidsresultat i studier.

Hur effektivt är då Xenical? Om vi skall tro företagets egna studie ger det i genomsnitt runt 4 kilo extra viktnedgång jämfört med sockerpiller första året, med åren minskar dock skillnaden. Troligen går man upp skillnaden relativt snabbt om man slutar med medicinen. Här är viktförändringen i XENDOS-studien, där båda grupperna fick råd om kalorireducerad fettsnål kost och ökad motion. Ena gruppen fick Xenical, andra sockerpiller:

orlistat.JPG

Xenical är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2 och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 600kr/månad). I USA finns denna medicin numera receptfri, och eventuellt kan den i framtiden även bli receptfri i Sverige.

En nyare randomiserad studie på Xenical för överviktiga patienter med fettlever (under 3 år) visade ingen nytta alls. Ingen viktnedgång, ingen hälsoförbättring.

Reductil

Reductil (sibutramin):

Reductil är en tablett som tages en gång dagligen. De innehåller ett ämne som liksom vanliga antidepressiva mediciner ökar mängden av vissa ämnen i hjärnan (serotonin, noradrenalin, dopamin), vilket ökar aktiviteten i diverse nervbanor, och förhoppningsvis ger minskad aptit. Särskilt serotonin-effekten anses påverka aptiten. Faktum är att amfetamin som tidigare ibland användes för viktnedgång har en delvis liknande verkan.

Det finns ett flertal tillstånd då Reductil ej skall användas, ex dåligt kontrollerat blodtryck eller ätstörningar, se FASS. Vanliga biverkningar är bland annat förstoppning, muntorrhet, sömnsvårigheter och förhöjt blodtryck (blodtryck bör kontrolleras regelbundet under behandling).

Effekten då? Tre månaders behandling gav i genomsnitt 2,8 kilo och ett års behandling i snitt 4,4 kg extra viktnedgång jämfört med sockerpiller, enligt en granskning av samtliga tidigare studier publicerad 2004 i Archives of Internal Medicine.

Reductil är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2/blodfettsrubbning och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 400kr/månad).

Acomplia

Acomplia (ribonabant):

Acomplia är den nyaste medicinen för viktnedgång, den godkändes sommaren 2006 inom EU. Den verkar genom att blockera en viktig del i hjärnans belöningssystem, det ”endocannabinoida systemet” (som kuriosa är effekten ungefär tvärtom den hos cannabis, marijuana). Detta minskar lustupplevelsen av födointag (och potentiellt ävan av alla andra lustupplevelser). Detta kan, som väntat, ge biverkning i form av depressioner (ca 10%) och självmordstankar (ca 1%), samt mer vanligt lättare nedstämdhet, oro och sömnstörning.

På grund av risken för depressioner och eventuellt självmord är Acomplia ej godkänt att användas i USA. I Sverige får personer med depression/antidepressiv behandling ej använda medicinen, och helst ej heller vid tidigare sådana besvär eller ärftlighet för det.

Den nedsatta lustupplevelsen av ätande ger viktnedgång på i genomsnitt knappt 6 kg efter ett år, jämfört med sockerpiller. För Acomplia har man intressant nog undersökt vad som händer om man efter ett år slutar med behandlingen:

acomplia.bmp

Den svarta kurvan ovan är de som fick sockerpiller (staplarna är det statistiska konfidensintervallet). De röda kurvorna är de som fick Acomplia. Efter ett år fick hälften av dem också sockerpiller (övre röda kurvan). Intressant nog kan man se att de som åt Acomplia ett år och därefter slutade åter gick upp i vikt så att de efter sammanlagt två år vägde i snitt MER än de som aldrig stått på medicinen!

Acomplia är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2/blodfettsrubbning och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 700kr/månad).

Sammanfattning

Alla tre medicinerna ger i stort sett jämförbar viktnedgång på i genomsnitt knappt fem kilo efter ett år. Därefter verkar viktnedgången avstanna eller så går man upp igen. I den studie som gjorts på avbruten behandling (Acomplia) gick personerna på ett år upp till mer än de som aldrig stått på medicin. Acomplia ger således endast övergående effekt så länge man äter den. Dessutom verkar Acomplia så ofta ge allvarliga depressioner att den ej är godkänd i USA, och att jag inte heller kan rekommendera den. Xenical fungerar ej tillsammans med lågkolhydratkost varför jag avråder från den.

Återstår Reductil vilket jag anser kan vara tänkbart för de som absolut vill prova någon medicin för att komma igång med viktnedgång och förbättra motivationen. Även här är det dock frågan om en relativt begränsad effekt, och jag rekommenderar den endast i undantagsfall som ett tillfälligt komplement till LCHF-kost.

Läs vidare på sidan Allt om viktnedgång.

Kommentarer från personer som provat både ovanstående mediciner och LCHF kan läsas här.

1 2

96 kommentarer

  1. Viktor: Tyvärr är den inte så fin som jag planerat... Andra skulle säkert vara överlyckliga men jag är mer besviken dessvärre.

    Åsa: Kom gärna till baka om 1-2 år och berätta hur mycket du gick ned (och behöll den nya vikten) med Xenical och viktväktarna, så kanske du inser att jag hade rätt när det gäller antidepresiva, för du verkar ju allmänt nere. Om du inte viste det så har varken viktväktarna eller Xenical speciellt imponerande resultat långsiktigt.

  2. Ena
    LosKrikon

    Du sätter för höga krav på dig själva.
    Inte behöver du vara besviken !

    Ut i solan med dig och hitta den första vårblomma ;)

  3. W
    Krikon är ett plommon.
  4. Anna Delin
    Viktväktarna har en perfekt affärsmodell. Kunderna återkommer gång på gång.
  5. Ena
    W #53 OCH?
  6. Åsa Börjesson
    hej!

    Undrar ff om någon vet om xenical har någon effekt på någon som äter sansad kost-dvs. mycket grönsaker och i stort bara det vi behöver??!

  7. Åsa Börjesson
    Känns kasst att ingen svarar. Lycka till allihopa!
  8. Förmodligen för att ingen här tror på varken Xenical (har testat själv) eller viktväktarna.
  9. Åsa:

    Ja Xenical ger den effekten som utlovas, dvs att lipaserna hämmas och fett skits ut som annars skulle ha absorberats. Huruvida detta sedan ger viktnedgång hos individen är en annan fråga. Hur vederbörande mår under "kuren" är också en aspekt och där kan man ju anta att man ur magsynpunkt mår bättre ju fettsnålare kosten är men samtidigt lär man ju med tiden må dåligt på andra sätt av att äta minimalt med fett.

  10. Åsa Börjesson
    Nä, jag har slutat tro själv. Jag hoppades på en snabb och enkel lösning men ack vad jag bedrar mej! Har tränat tre ggr per vecka, äter sunt och mycket grönsaker förstår att de som är hjälpta av typ xenial har inte ändrat kostvanor, samt motionerar kanske mindre och behöver hjälp med att reducera fett. Det behöver inte jag eftersom jag inte äter fett. Äter inte heller socker, däremot tycker jag det är gott med "ett" glas vin på fredagskvällen: Vad dömer du mej för nu??! Ha det bra och hoppas du mår gott.

    Åsa

  11. Miller
    Kasst att ingen svarar... Dags att bli betalsajt kanske
  12. Åsa Börjesson
    Miller; vadå dax att bli betalsajt? Vill du precisera vad du menar?

    Åsa

  13. "Det behöver inte jag eftersom jag inte äter fett."

    Det är kanske det som är problemet.

  14. Åsa Börjesson
    Det är det nog...
  15. Åsa Börjesson
    Rerduktil är förbjudet! Xenical verkr bara då du inte kan begränsa ditt intag av fett!

    Inget för mej och många av er.

    Kram

  16. JAUS
    Den enda pillret som jag kan se någon mening med är stärkelseblokeraren glucobay. Den hindrar att stärkelsen bryts ner, och det kommer istället ut med avföringen. Fungerar inte med socker, dock.
  17. Stefan Andersson
    "Undrar ff om någon vet om xenical har någon effekt på någon som äter sansad kost-dvs. mycket grönsaker och i stort bara det vi behöver??!"

    Menar du det vi behöver för att orka stå upp en hel dag eller menar du vad vi behöver för att kroppen verkligen ska må bra?

  18. Lund
    Åsa, om man inte äter speciellt mycket fett, kanske tom långt under normal/genomsnitt, så går man inte ner i vikt med Xenical. Preparatet bygger på principen att ta bort något = fett. Äter man inget fett....

    Det finns mycket litteratur angående cancer och socker/kolhydrater. Cancerceller lever främst på socker/glukos. Så det kan vara en idé att äta så lite som möjligt av sådant som kroppen omvandlar till socker.

    Igår var det en intervju med två danska onkologer/cancerläkare på tv. Den ena hävdade bestämt att det finns ett samband med stort S, vad gäller rökning, socker och margarin och cancer, -- vitt mjöl skulle jag själv lägga till på listan.

  19. Åsa Börjesson
    Tack, Lund!

    Hämtar inte ut mina xenical då jag, precis som du, förstått att det bara hjälper för de som inte lagt om sin kost. Jag äter inte socker eller fett eller kolhydrater men tycker om vin, kaffe Latte osv. Undrar, TV-programmet, vilken kanal och eller repris???

  20. Lund
    Det var danska tv2.dk, morgonprogrammet go´ jag har letat efter det, hittar ej.
  21. JOW
    Åsa #69

    " Jag äter inte socker eller fett eller kolhydrater..."

    Hm, jag blir lite fundersam på hur du äter. Låter som det endast återstår protein för att fylla ditt energibehov. Mycket kött, eller?

  22. Åsa Börjesson
    Tack i af, Lund!

    Jow; Nja, inte något socker inget fett mycket grönsaker "lagom" kött frukt och lite (för) mycket vin??!
    Ha en trevlig kväll

  23. Du vet att frukt år fullt av socker? Alkohol är dåligt för vikten också. Du skulle kunna gå ner massor om du la om din kost, utan piller och vv.

    Bara för att jag är så snäll så ska du få mitt bästa viktminskningstips:

    Drick inget annat än vatten, och drick 2-3 liter icke smaksatt, icke kolsyrat, rumstempererat vatten om dagen.

    De flesta som skulle göra precis så, utan att ändra vad de åt, skulle gå ned i vikt enbart genom det. Många inser inte hur få extra kalorier om dagen för mycket de fått i sig när de gått upp i vikt räknat i snitt och hur många de får i sig genom drycker.

    Tex om du gått upp 5 kg senaste året så är det bara ett överskott av kalorier med ca 100 kcal/dag. Vilket är ungefär 2 dl juice till exempel. Det är så lite som kan skilja att gå upp i vikt eller att stå still. När jag räknade på min viktökning fem år tillbaka i tiden fram tills dess att jag började gå ner så fick jag det bara till 70 kcal/dag för mycket, eller straxt över en deciliter standardmjölk.

  24. Lund
    Åsa, utan fett blir problem. Har du levt fettsnålt umder lång tid (år), så uppfattar jag det som hälsovådligt, ssk för den som haft cancer. Vitamin-D är ssk gynnsamt vid cancer, det vitaminet kräver fett för absorption. Att kalorirestriktera och fett-dito kan bara bli bekymmer på sikt, gäller alltid, men blir än värre om det handlar om år.
  25. Pontus
    Hej! Jag vill ha ett piller som hjälper mig att gå ner i vikt. Men jag vill också stanna där.... Vill inte gå upp fort bara för att man äter normal mat.
    Vad är då bäst?
  26. Pontus,
    LCHF
  27. Efva
    Hej

    Reductil hjälper ganska mycket, man blir mkt torr i munnen och får sömproblem. Jag tycker inte att reductil är en bra pantningspiller. Du orkar inte äta och du orkar inte prestera så mkt som du gör när du äter mat.

  28. Ingelis Nordqvist
    Reductil finns inte längre i marknaden.
  29. tommyBoy
    Hej, prova en 'kur' på Clenbuterol, det fungerar bra.
  30. Ella
    Hej. Fick en lapp här från läkaren att jag bör prova Xenical för att gå ner i vikt. Men är väldigt osäker över om jag ens vill prova. Fungerar det, eller skall jag strunta i det?
  31. Ella:

    Ja det fungerar. Det är en fråga om biverkningarna är värda det samt vad du eventuellt ersätter med. Att iställlet äta massa extra kolhydrater bara för att du inte kan äta fett är ju ingen höjdare.

  32. Lund
    Ella

    Det är inte kul att sitta på toaletten hela dagen heller. Det fungerar halvdant att ta Xenical, det krävs att man äter fett för att man ska "skita ut nåt", äter man normalt inget fett, så händer ingenting med vikten även om man tar Xenical.

  33. Honungspaj
    Jag tycker xenical är super.. Gick ner 23 kilo på 10 veckor
  34. Allan
    Hej undrar om de finns någon som har XENICAL till övers köper gärna 4-5 paket .
  35. Valentina Uvner
    Hej kan ni skicka prislista på Xenical , jag vill göra en beställnng.
    Tack.
  36. ida
    jag har ätit xenical till och från, skiter gör jag sannerligen, men har alltid problem med motivationen eftersom jag har använt mat som ett självskade beteende hela tonåren. (nej, inte anorektiker, jag käkade mig glad)
    Sen är jag lite fundersam på hur Honungspaj gick ner 23 kilo på 10 veckor? Vill gärna veta!

    Och det absolut viktigaste! HUR håller ni uppe motivationen?

  37. ragnhild
    Varfor gå for lchf, när motivasjonen är som en berg och dalbana? Uppskriften kan se ut såhär:

    Planlägga å gå for lchf =
    1. Läs på, skaffa kunskaper eks. "matrevolusjonen", men även andra böcker - bästa sätt i
    början. Utan kunskaper risikerar du bara snubla och inte orka mera.
    2. Läs om kosten, her inne på bloggen på egna sidor/tråder. Kommentarfältet är kanskje
    inte alltid det bästa. Se efter "tråd"-emnen.
    3. Fråga dig själv, - är jag motiverad för at sätta igång?
    4. Kast ut alt du har i huset. ;) - skitmat, dårliga kohlydrater o.a. (konserv/sukker..
    mjöl..o.s.b.
    5. Sätt i gång.

    Er du sockerberoende, hetsäter, så är min anbefaling och äta strikt lchf - 20-50 g karbohydrater med vikt på grönsaker.

    Om motivasjonen enbart är slanking, så kan det bli svårt. Men vägen (prosessen) vil ge dig den ärfaringen och svaren du frågar efter. Tråden "frågor och svar" kan du också ha hjälp av.

    Kanske blir du så positivt överaskat, mätt och nøgd at det blir motivasjon til å fortsätta.

    Lycka til :)

    Hilsen mig, som knotar på norsk/svensk - men jag feck så lyst til å svara dig ;)

  38. ragnhild
    Jag drömmer ida. Du frågar ju inte om motivation til å starta med lchf. Denna tråden handlar ju om slankemedisin. Jag orkar inte en gång läsa. Så kanske inte rart at jag griper tak och svarar ut i natten. Någon måste klart gå å lägga sig - mig. Men, tittar någon oinvidde innom så kanskje är det jag skriver inte så dumt i alla fall-kanske, vad tycker du Jante? :shock:
  39. Goran van Den Buske
    Ida; Behöver man motivation för äta god mat? Har aldrig varit överviktig men väljer ändå äta lchf eftersom jag mår så bra av det. Dessutom har ganska svåra allergier försvunnit. Nu kan jag klappa katter utan ha ambulans i närheten.
  40. Mats Davidsson
    Hej Allan

    Du kan kontakta mig, har Zenical över efter Gastric bypass operation

    Mvh

    Mats

  41. Sandy
    Hej!
    Har Mats eller någon annan zenical över?
    //Sandy
  42. Bizzi
    Själv gick jag ner 32,5 kg på zenical under 1år. Slutade för ca 6 år sedan. Har gått upp ca 10 kg efter det, men det håller sig där.
  43. Katia
    Jeg kjøpte Reductil på nettapoteket acomplia-reductil.net
    Jeg har nå tatt Reductil i en uke. Kjenner allerede at jeg ikke er sulten på samme måte lengre + at jeg ikke har lyst på f.eks sjokolade når dette blir servert. Merker ikke noe på klærne enda, men håper det skjer noe snart. Det eneste jeg har merket som kan være bivirkning, er at jeg hadde litt "hard mage" de to første dagene. Jeg har og en slags uro i kroppen av og til,litt hjerte bank og føler meg nesten litt nervøs.
    Min venn har gått ned 4 kg på 3 uker.
    disse pillene virkelig kan fungere
  44. Per Andersson
    Ritalina fungerar annars fint, jag gick ner 13kg på 6 månader.
  45. zhara
    Jag har tagit Reductil i 4 veckor nu och förlorat 1 sten och känner mig mycket mer självsäker och glad på mig själv …… men ……. jag gick för att köpa igen tabletterna från där jag köpte dem innan eftersom jag har sprang ut bara för att få veta att de inte längre finns i EU. Jag är mycket missnöjd med detta och har försökt massor av amerikanska webbplatser för att försöka köpa dem men har ingen lycka. Bara en brittisk hemsida fick mig att lita på dem och har köpt generiska Reductil piller 15 mg, (eftersom Reductil inte är tillgängligt) inga klagomål, det verkligen fungerar, trevlig kundservice och snabb leverans bara en vecka. Om du är intresserad titta på http://meds-phatmacy.net. Det är ett onlineapotek bygger mer på impotens Vården, men de har också olika andra piller för några problem.
  46. fluffa
    Hej.
    Äter själv orlistat. 4kg första två v. Och jag äter annars en ganska lågfets diet och inte så mycket kolhydrater. Då min aktivitet är låg pga att ja rent krasst är för tung för min kropps gamla skelettskador... Har provat lchf... Det blev en kraftig jojjo och blev rent krasst deprimerad. Vill inte prova igen. Så förhoppningsvis fortsätter orlistat att funka så bra som för mig dessa månader... Man får se det som ett alternativ för att komma ner till en vikt så man kan röra på sig utan att lägga sig under kniven.
1 2
up

Skriv en kommentar

Svar på kommentar #0 av