Nyheter

Gårdagens och framtidens fetmabehandling

Flera har undrat hur det gick i fredags när jag och Rössner föreläste och debatterade för läkare i Stockholm. Det blev en trevlig förmiddag. Vi hade varsin timme att föreläsa och så en gemensam halvtimme för frågor.

Rössners timme var en insiktsfull exposé över fetmans historia och fetmabehandling. Förvånansvärt nog höll jag med om nästan allt en bra bit in i föredraget, men självklart dök det upp några saker att invända mot närmare slutet:

Invändningar

  • Att lågkolhydratkost inte har några fördelar jämfört annan kost för viktminskning, vilket ignorerar minst 18 nyare studier av högsta klass samt nya meta-analyser av alla studier. Dåligt uppdaterat.
  • Att LCHF kan vara farligt i längden. Detta stöds i bästa fall av svaga statistiska samband från enkätundersökningar på personer som inte äter LCHF. Det är med andra ord långt ifrån bevis, snarare ren spekulation.
  • Att det som fungerar bäst för viktminskning (utöver riskabel magkirurgi) är extremt kalorisnåla pulverdieter, vilket fungerar bra så länge som man håller sig till dem, men ger snabb återgång av övervikt när man återgår till riktig mat.
  • Att baktala Annika Dahlqvist när hon inte är på plats för att försvara sig är osmakligt.
  • Att konventionell behandling vanligen i bästa fall ger begränsad långsiktig viktminskning, sällan viktnormalisering, vilket vi ska vara nöjda med. Den ambitionsnivån är alldeles för låg.
  • Att det är dags att sluta debattera och forska om vilken kost som är bäst för viktminskning eftersom genomsnittliga skillnader (inräknat dålig följsamhet) är små. För mig låter detta som ”surt sa räven om rönnbären”. Just när allt fler studier visar att fett- och kalorisnål kost är sämst i test, då är det dags att sluta forska och sen fortsätta ge råd om fett- och kalorisnål kost? Please.

Sammantaget gav Rössner en tankvärd exposé över de senaste decenniernas fetmaepidemi. Men några verkliga lösningar för framtiden hade han inte. Att pulverbanta kortsiktigt eller magoperera majoriteten av befolkningen räknar jag inte som lösningar.

Mitt intryck av Rössners budskap summerat i ett ord: Uppgivet.

En annan väg

Själv gjorde jag vad jag kunde för att föra fram ett annat budskap: Det finns något som fungerar bättre för fetmabehandling än gårdagens misslyckanden, enligt både studier och erfarenhet, nämligen att undvika socker och stärkelse. Som bonus behövs då ingen hunger eller kaloriräkning.

Det kvarstående problemet är att det alltid är svårt att ändra livsstil. Men om vi kan underlätta för överviktiga att följa en lågkolhydratkost (inkluderande förändringar på samhällsnivå – tillgänglighet etc. – för att göra det lättare), sluta skrämma dem eller avråda dem i onödan och motivera till bra följsamhet så kan resultatet bli en fullständig revolution för fetmabehandling.

Mer

Tre generationer av viktråd

Femton tips för vikten

Alla inlägg om viktnedgång

 

26 Kommentarer

Toppkommentarer

  1. Anna
    Tack för att du lägger ner allt detta arbete käre doktorn!
    Läs vidare →
  2. Göran Jansson
    Heder åt Dig Andreas som trots allt behandlar Din opponent med respekt
    och bemöter i stället med sakliga argument .

    Ett vinnande koncept !

    Svar: #14
    Läs vidare →

Alla kommentarer

  1. Anna
    Tack för att du lägger ner allt detta arbete käre doktorn!
  2. LenaK
    " Som bonus behövs då ingen hunger eller kaloriräkning", skriver Doc.

    Jag misstänker, att för de flesta blir den största bonusen en avsevärt förbättrad hälsa på ett eller flera områden!

  3. Göran Jansson
    Heder åt Dig Andreas som trots allt behandlar Din opponent med respekt
    och bemöter i stället med sakliga argument .

    Ett vinnande koncept !

    Svar: #14
  4. Mats Lundin
    Instämmer med Anna, Lena och Göran. Jag och tjejen var på din föreläsning i Östersund igår och blev ännu mer övertygade och taggade. Allting faller på plats.
    Tack.
  5. Tommy Dahl
    Du gör ett beundransvärt arbete. Tänkte just på att Barak Obama fått fredspriset för att han blev vals till president. Al Gore fick fredspriset för sitt framgångsrika lobbyarbete för handel med utsläppsrätter. Tom Yassir Arafat fick det för framgångsrik förskingring av medel som skäkts till det Palestinska folket.
    Du gör å andra sidan en insats som kan betyda oerhört mycket för både svenskar och i förlängningen hela världen.
    Så när du blir erbjuden fredspriset så tänk på att Du kommer att hamna i ett sällskap som kan vara ganska tvivelaktigt.
  6. Tombola
    Förutom grundläggande kunskaper inom nutrion verkar Rössner dessutom sakna normal hyfs och vanligt folkvett - men det slår tillbaka på honom själv.

    Vilken ta en person på allvar som är kapabel till detta uppkast:

    http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=16074

    Han borde överhuvudtaget inte tillåtas figurera i något sammanhang - en akademisk pajas som drar ett löjets skimmer över alla!

    Svar: #7, #9
  7. Per Wikholm
    Precis Tombola. Denna recension av Andreas Matrevolutionen är verkligen ett intellektuellt haveri. Han anklagar den för att vara bygd på enbart på anekdoter vilka alla som läst den vet inte stämmer. Själv använder Rössner ofta (felaktiga) anekdoter för att bevisa sina teser när han gör pengar på stand up comedy (jodå, han går att boka som stand up comedian). Bland annat fortsätter han att hävda att Robert Atkins dog av hjärtinfarkt och var överviktig vid sin död trots att det är busenkelt att googla och se att Atkins dog av en halkolycka som gav en allvarlig hjärnskada som i sin tur ledde till ödem (vatteninlagring i kroppen) vilket ökade vikten vid dödstillfället.
    Svar: #24
  8. Åsa
    Det är kanske den stora fokuseringen på fetmaepidemin som är det stora hindret? Om vi kunde vända bort blicken från fetman och fokusera på det positiva med att lägga grunden för goda matvanor och en sund livsstil så kanske de som är feta inte behöver känna sig så skuldbelagda och uppgivna? Fokusera på det positiva så följer hälsan och viktnedgången med av bara farten:)?
    Svar: #18
  9. Åsa
    Man kan tycka vad man vill om det s k etablissemanget men det gagnar inte någon om vi skulle ägna oss åt pajkastning och skitprat. Håll en god ton i debatten, tack!
    Svar: #13
  10. Tuva
    Okej, få se om jag har fattat Rössner rätt:
    Feta är helt enkelt rökta. Det är kört. Det finns ingen räddning.

    Antingen jojobantar man med lågkaloripulverskit eller stympar kroppen. Det är inte farligt men kommer inte leda till varaktig viktnedgång. Det bästa man kan hoppas på är några år som icke-fet. Hans eget kliniska massiva misslyckande bevisar det.

    Eller så kommer man dö ung i hjärtnsnörp för det är farligt att äta lowcarb. Dö ung och bli ett vackert lik?

    Eftersom feta har en kortare livslängd som grupp än smala kommer jag enligt honom dö för tidigt i vilket fall som helst. Just nu är jag smal fett-ätare. Jag har hållit vikten i över ett år nu. I'll take my chances. 😉 Om inte blir det lättare för kistbärarna att kånka på mig om jag fortsätter, hehe.

    Svar: #11
  11. Tuva
    Brasklapp: jag personligen tycker och tror INTE att pulverbantning och magstympning är ofarlig. Tvärtom. Men de beskrivs ofta så i media, eller hur?
  12. Hanna
    Jag beundrar dig för hur du orkar fortsätta förmedla detta budskap till människor som inte förstår!!
  13. Tombola
    Ja mamma!
  14. natan
    Man skulle önska samma respektabilitet inom den politiska sfären! Det är ju vid olika åsikter och argumentbrytningar som resultat gives(förhoppningsvis!). Dessutom vinner alltid den som uppträder respektabelt och hövligt. Tex att inte prata i munnen på den andre! Ibland ser man skräckexempel från Tv debatter.
  15. Tuva
    OT:
    http://www.dailymail.co.uk/health/article-2420713/Were-sugar-junkies-...

    "In a small study this year from Harvard Medical School, men were given the same calories but in the form of either high or low-GI food.
    Four hours after the high-GI food was consumed, MRI imaging revealed selective stimulation of the ‘reward and craving’ centre of the brain – the same area that would be affected by taking cocaine or heroin.
    This may be why people say they can’t resist the temptation to snack on junk food even when they desperately want to lose weight."

  16. Alexandra
    Tack, tack, tack för att du inte ger upp och för att du envist tillbakavisar alla försök att få oss fettskrämda igen. Jag har velat fram och tillbaka i år nu - kaloribegränsa eller äta LCHF? Fram och tillbaka - och för några månader sedan tog jag äntligen steget (tack vare dig och andra) och gick all in. Hepp. MInus 7 kilo på åtta veckor. Nu ska jag bli stark och smal på riktigt.
  17. lennart facius
    åter igen när inkompetens och dumhet går hand i hand når det rössnersaka pajaseriet nya toppnivåer jag inte trodde vara möjliga.undrar hur mänga människor han har förstört tillvaron för`?.
  18. sten
    En del av vårt kroppsfett är oskadligt underhudsfett medan visceralt fett alltid finns med i bilden vid metabolt syndrom, vilket är centralt i diabetes och kärl/hjärtsukdomar.
    Alltså är det befogat att tala om fetman eftersom kanske hälften av fettet är sjukdomsalstrande!
    Bättre hälsa fås med minskat visceralt fett. Suomibrottare är alltså friska trots enormt BMI samtidigt som "skinny fat" vanligen har kärlsjukdomar eller diabetes med "perfekt" BMI, vilket syns på för stor midja...
    Jag håller med om att inte tala om fetmaepedimin, men tala om farligt fett, skrota det värdelösa BMI-måttet och fokusera på midjemått och visceralt fett. (VF)

    VF--
    Visceralt fett brukar ofta minska, t.o.m. mer vid viktminsknig än det goda fettet, vilket resulterar i hälsoförbättringar som bättre blodsockerkontroll, lägre blodtryck, lägre vilopuls etc.
    Bäst syns det viscerala fettet på CT-scan, men vanligen är det mycket enklare midjemåttet lika bra vilket visats vid studier som jämfört måtten.
    Stuss/midja kvot t.ex. säger dock ingenting!

    VF++
    Visceralt fett ökar med ökade triglycerider, vilka bildas av levern vid blodsockertoppar från överkonsumtion av kolhydrater. T.ex att hoppa över måltider på en normalkost har visats leda till ökad mängd visceralt fett även vid totalt något minskat energiintag: Kompenserande större måltider leder via högre blodsockertoppar till triglycerider, ökat visceralt fett och även fettlever (som bildas när triglycerider bildas). Utan blodsockertoppar inget av ovan. Alltså en LCHF-liknande kost kan eliminera visceralfettökning vid måltidsöverhopp medan standarddiet ger motsatt effekt!

    Minskad midja ?
    T.ex 5:2 (+ träning=snabbare), skippa frukost eller annat mål, men med standardkost lägger man då lätt till där man vill ta bort, (alltså midjan) med noll eller fel resultat för hälsan.

    Summa som jag ser det: Gör vad du vill men mät midjan tills du hittar det som funkar för dig, - utan att bli fakir - och skriv om det här till glädje och nytta för andra!

  19. Bengt Nilsson
    Doc,
    Vad tyckte åhörarna om det du framförde?
    Var frågorna svåra att besvara?
    Svar: #20
  20. Flera sade efter att ha hört oss båda att de var mer förvirrade än någonsin. Det ser jag som ett gott tecken! Förhoppningsvis går de hem och gör något åt saken, dvs uppdaterar sina kunskaper. 🙂

    Frågorna var inte svåra att besvara, de var förväntade.

    Svar: #21, #22
  21. Tombola
    Det är nog inte så svårt att lista ut vem det är som har störst förtroendekapital av er båda,,,

    Men en känga till de som anordnade tillställningen - de kunde väl åtminstone städslat någon föreläsare som ännu är i tjänst?

    Rössner är ju pangis sedan flera år,,,

  22. EvaLi
    Bra jobbat - hoppas verkligen du får tillfälle att föreläsa för läkare på andra platser i landet - det kan göra en ENORM skillnad för folkhälsan. Tack för ditt enträgna arbete...
  23. Kjell Jewander
    Hej Andreas !
    Ansluter mig till skaran av beundrare för dina oförtröttliga insatser.
    Att få bemöta prof. Rössner med sina smaklöst icke uppdaterade argument måste väl ha varit inspirerande. Även så att han ger sig på icke närvarande personer, dr A, är närmast att se som att argumenten tryter och paniken sprider sig.
    Jag menar att varje gång den "ulven" kryper fram i ljuset blir hans mantra om fettskräck allt mer ihåligt när han möter opponenter i din klass.
    Till skillnad från prof.R, har du en hord av "argument" bakom dig som vittnar om framgångarna och hälsovinsterna med LCHF, detta gnm ".....beprövad erfarenhet....." d.v.s. alla vi som fått uppleva dessa förbättringar.
    Mvh "Arga Kostrådgivar,n".
  24. Tombola
    Problemet med Rössner, Hellenius, Bengmark med flera är att de tycks tro att att det fortfarande är 1970 och att det räcker med lite fina titlar för att allmogen skall tacka och ta emot vilken smörja som helst.

    Undantaget görs dock av Bengmark som verkar leva kvar på 1930-talet och uppvisar åsikter som får en att fundera på om statarsamhället fortfarande lever kvar.

    Vi lever i ett ganska fritt land, jag tycker de här figurerna kan pyssla med sina "livsstilskliniker" sponsrade av pillerindustrin, vara konsulter åt tveksamma företag som Viktväktarna eller syssla med kostråd som enbart bygger på politiska ideologier.

    Men - ska vi verkligen behöva ha de här figurerna på våra skattsedlar - de utgör ett reelt hot mot folkhälsan när de drar omkring med sina lögner baserade på ren pseudovetenskap - de pratar sig ständigt varma om alla de tusentals och till och med 100 000 tusentals studier som stöd för sin smörja men vi har och kommer aldrig att få se en enda vetenskaplig rapport av den enkla anledningen att det inte finns några!

  25. Lotte
    Ibland blir jag vääldigt trött på detta svenska att man inte får bli arg, aldrig får säga något negativt om någon, inte ens när denna någon är arrogant, nedlåtande, lögnaktig, pratar illa om andra..........

    Varför är vi så förbaskat rädda för att det ska hetta till lite? Att folk visar lite känslor!?

    Själv gillar jag det

  26. Piltson
    Lotte:
    "...att man inte får bli arg, aldrig får säga något negativt om någon, inte ens när denna någon är arrogant, nedlåtande, lögnaktig..."

    När man sänker sig till en motparts nivå kan ingen av dem räkna med att komma fram till en sakligt värdefull slutsats. Dumheter och elakheter skall bara ignoreras. Ett gräl mellan två personer angår ju inte någon annan än just dessa två personer.

Skriv en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg