Okänd dynamit till kostdebatten
i Viktstudier 
Här är något av det intressantaste jag hörde på fetmakonferensen förra veckan. Sacks studie från 2009 hänvisas det ständigt till från de som vill påstå att ”vad man äter spelar ingen roll”. Chips, läsk och hallonbåtar går bra om man räknar kalorier tror de. Ett antal andra studier ignoreras då.
Nu fick jag höra något explosivt. Inte ens kalorifanatikernas favoritstudie är något stöd.
NEJM
Den aktuella studien, Sacks et al.
De fyra dieterna som testades
Mellan 35 och 65% kolhydrater rekommenderades, dvs ingen striktare lågkolhydratkost ingick. Skillnaden i vad folk verkligen åt i genomsnitt var förstås ännu mycket mindre, som vanligt i alla liknande studier.
Ingen skillnad?
Som du kan se ovan gick (den mycket snälla) lågkolhydratkosten ner lite mer, men det var inte statistiskt signifikant. Det används som ett bevis för att någon skillnad inte existerar. Det är förstås intellektuellt felaktigt.
Frånvaro av bevis i en studie är inte bevis på frånvaro av effekt. Särskilt inte när fördelen i många andra studier blivit statistiskt signifikant.
Signifikant skillnad!
Men vad händer om man tittar på kvinnorna i studien?
De gick ner statistiskt signifikant mer på lågkolhydratkost. Totalt sett för båda könen var det alltså bara en trend mot fördel, men för kvinnor blev det signifikant mer viktnedgång med mindre kolhydrater.
Det fyndet var inte med i den publicerade studien. Jag pratade med Donna Ryan och hon sade att kanske skulle det publiceras i någon följande analys, men det var inte något man skickat in för granskning ens.
Så, även den handplockade studien som man försöker använda som bevis för ”vilken diet man använder spelar ingen roll” visade signifikant mer viktnedgång för kvinnor på lågkolhydratkost. Men det håller man tyst om. De studier (minst nio) som visar det ännu tydligare, för alla, håller man också tyst om. Nya meta-analyser som visar det i alla studier sammanräknat håller man tyst om.
De håller tyst. Men det behöver inte vi göra.
Mer
13 studier: Lågkolhydratkost bäst för vikt, blodfetter och blodtryck.
Njutmetoden spöar fettsnålt OCH medicin
Vegetarianen och forskaren Christopher Gardner: Atkins bäst för vikten