- Ät Medelhavskost, inte så där LCHF som alla gubbar gillar.

Är du gubbe som gillar LCHF? Kanske vill du då ha den nya boken LCHF för seniorer. Någon mer anpassad kokbok finns inte, ännu.

Typiskt äppelformad insulinfetma

Fetmaoperationer minskar risken för hjärtinfarkter hos feta, särskilt hos de som har högt insulin. Detta enligt en ny rapport från den berömda svenska (icke-randomiserade) SOS-studien:

• GP: Högt insulin farligare än högt BMI
• SR: Fetmakirurgi minskar risken för stroke och infarkt

Efter kirurgin sjunker vanligen insulinnivåerna ordentligt, liksom vid lågkolhydratkost. Och efter vanliga fetmaoperationer äter man ju i praktiken lågkolhydratkost. Det finns knappast plats i den lilla magstumpen för stora mängder pasta eller ris.

Personer med viktproblem kanske kan förbättra sin hälsa på två sätt: Med eller utan magsäck.

Tidigare: Över ån efter vatten: Kirurgi mot diabetes

Ur artikeln om en svensk läkare som åkte till norra Grönland och jobbade:

Hon märkte snabbt hur vanligt det är med lungtuberkulos och diverse rökrelaterade sjukdomar på Grönland. Däremot förekommer sällan diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar.

– Beror det på kosten, genetiken eller att de rör på sig mycket? Jag vet inte men tycker att det är väldigt intressant. De äter fet mat från havet medan frukt och grönsaker nästan inte existerar. Ändå var kolesterolvärdena bra, berättar Barbro.

Själv rasade hon i vikt efter att ha börjat äta den traditionella grönländska maten i samband med en dramatisk händelse. Vid ett besök i en isolerad by slog en kraftig snöstorm till. Barbro och tolken blev insnöade i flera veckor och maten de tagit med sig tog snabbt slut.

– Handelsboden i byn gapade tom sedan flera månader tillbaka. För att överleva fick vi äta nyfångad säl, isbjörn, sjöborre och rått valspäck. Det var inte gott men man vänjer sig vid allting. Och med lite kryddning, så… Under de resterande månaderna fortsatte jag att äta grönländsk mat. Extrem LCHF-kost, skrattar hon.

Blir någon det minsta förvånad?

DNs rubriksättare har antagligen rätt. Men naturligtvis bevisar inte sådana här observationsstudier orsakssamband. Själv roades jag mest över detta citatet i artikeln:

– Det är lite förvånande. Det verkar som om det är viktigare att undvika socker än fett, säger Emily Sonestedt, doktor i medicinsk vetenskap vid Lunds universitet och ledare för studien.

Är någon annan förvånad?

Den amerikanske hjärtläkaren William Davis (bilden) har en mycket intressant blogg om hur man minskar risken för hjärtsjukdom. Metoden? I första hand mindre socker och stärkelse i maten.

Nu har man uppmätt ett nytt rekordresultat.

Rekord-Freddie

I ett nytt inlägg berättas om patienten Freddie. Han hade fruktansvärt dåliga kolesterolvärden – jättelågt HDL (0,65), skyhöga triglycerider (3,6) och massor av små täta LDL-partiklar vid ett specialtest. Precis den kolesterolrubbning som hänger ihop med metabolt syndrom (tillsammans med högt blodsocker, bukfetma och högt blodtryck). En CT-röntgen av hjärtat visade dessutom massor av kalk i kranskärlen. Freddie var kort sagt i riskzonen för en hjärtinfarkt.

När Freddie fick statiner av sin läkare fick han genast svår muskelvärk, han tålde dem inte. Så den första läkaren skickade honom vidare till dr William Davis.

Råden blev att ta bort socker och stärkelse ur maten. Dessutom fick han stora doser D-vitamin – när han kom var nivåerna i kroppen omätbart låga! För att komma upp i bra blodnivåer krävdes hela 20 000 E dagligen (ovanligt mycket – så höga doser behöver följas upp med blodprov).

Efter arton månader och tjugo kilos viktnedgång gjordes en ny röntgen av kranskärlen. Åderförkalkningen hade minskat med 75 procent. Nytt rekord tydligen – och inga statiner behövdes.

Hela historien: New Track Your Plack Record

Mer

Snabbkurs i kolesterol

Metabolt syndrom – den västerländska sjukan

Mycket kolhydrater, mer hjärtsjukdom

Ny översikt: mättat fett ofarligt, igen

Rökförbud minskar hjärtinfarkter

Mer om D-vitamin

LCHF / Lågkolhydratkost för nybörjare

Tips om inlägget ovan via Matsmurfen

Visst är det kul att förstå bättre än ”experter” ibland? Länkar till studien och kommentarer på Doktor Dahlqvists blogg.

Mer om hälsosamt och naturligt mättat fett.

En studie på 48 000 italienare publicerad igår visar att kvinnor som äter mycket (snabba) kolhydrater hade mer än en fördubblad risk för hjärtsjukdom. Och det är inte första gången.

De som följer officiella råd om fettsnål mat blir med andra ord sjukare!

Någon statistiskt signifikant ökad risk sågs däremot inte hos män i denna studien, vad nu det beror på. Att börja göra vilda hypoteser om hormonell skillnad i känslighet för höga triglycerider, som forskaren som lett undersökningen, är tveksamt. Det är lätt att bli lurad av slumpen (eller andra samvariationer) i sådana här studier.

Kartan säger upp, studier säger ner

Detta är förstås en osäker observationsstudie, men ändå intressant. Som en droppe urholkar stenen finner nu studie efter studie att personer som äter mer snabba kolhydrater blir sjukare. Däremot blir personer som äter mycket mättat fett inte sjukare alls, när man sammanfattar alla studier!

Det intressanta är att denna typ av studie egentligen borde visa motsatsen av sig själv. Personer som följt allmänna kostråd (fettsnålt, kolhydratrikt) kan förväntas även följa andra livsstilråd, och vara friskare. Istället ser man motsatsen i studier, vilket är mycket intressant. Det tyder, kortfattat, på att de konventionella (fettsnåla, kolhydratrika) kostråden är helt åt helvete.

Men det visste vi ju redan.

Studien

DN: Kvinnor känsligare för fel kost / Aftonbladet

Sieri S, et al. Dietary Glycemic Load and Index and Risk of Coronary Heart Disease in a Large Italian Cohort. The EPICOR Study. Arch Intern Med. 2010;170(7):640-647.

Mer

Nurses Health Study, ännu större, visade samma fynd: Mer glykemiskt load (mer snabba kolhydrater) = ca dubblad risk för hjärtsjukdom

Snabba kolhydrater ökar cancer?

Mer insulin, mer bröstcancer?

Kolhydrater ökar risk för tjocktarms- och livmodercancer?

Ännu en stor studie stöder GI-kost

Säg till när det blir tjatigt! Några tunga forskare publicerade i dagarna en ny genomgång av alla observationstudier på området i den välrenommerade vetenskapliga tidskriften AJCN. Resultatet?

Personer som äter mycket mättat fett blir inte det minsta sjukare än andra.

Vad säger fettfobikerna på Livsmedelverket tror ni?

Artikeln

Genomgången sammanfattar alla relevanta studier (21 stycken) som kontrollerat intag av mättat fett och sjukdom i olika befolkningar. Sammantaget ingår 348 000 personer som följts under mellan 5 och 23 års tid.

Sammanfattning? Det finns inget samband mellan hjärtsjukdom och att äta mättat fett.

Det var ju ingen nyhet för oss. Men det är extra intressant när Ronald Krauss är medförfattare. Han är en tung auktoritet på området, som bland mycket annat varit ordförande för American Heart Associations (AHA) expertgrupp i nutritionsfrågor. Ni vet, AHA som hårdare än någon annan drivit kampanjen mot fett.

Tiderna börjar förändras, och inte bara i Sverige. Men vi går först.

Mer

Här är den nya artikeln:

• Patty W Siri-Tarino, Qi Sun, Frank B Hu, Ronald M Krauss. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010 Jan 13. [Epub ahead of print]

Andra nya genomgångar av alla studier, som visar att mättat fett verkar helt ofarligt:

• Läs och gråt, Livsmedelsverket (Mente et al 2009)
• Varsågod och njut (WHO 2009)

Njutmetoden. Inte bara god, utan också hälsosam.

Vill ni ha ett gott skratt?

Läs hur Livsmedelsverket försöker förklara bort studien. De vrider sig i knut för att komma fram till att mättat fett kanske inte är farligt, men ändå bör bytas ut. Och så måste man alltid se till ”helheten i kosten”. Underförstått skall vi nog inte bry oss om ifall det är fel här och där i deras föråldrade fettskrämda råd.

Den som följt fettdebatten sista åren har säkert hört talas om näringsfysiologen Torwald Åberg. Han propagerar flitigt i media för extremt fettsnål kost, så snål att folk måste låsas in för att stå ut.

Nyligen varnade han för fett i ett helt tidningsuppslag. Åberg har en hel del gemensamt med en viss bantningsprofessor. Som en absolut tro på gamla teorier, som motbevisats av moderna studier.

Fettskrämd

Nya Lidköpings-tidningen hade i måndags ett helt uppslag med rubriken ”Kostrådgivare varnar för fettdiet”, där Åberg intervjuades.

Ur artikeln:

– Ökat intag av fett är en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar på lång sikt. Och när man kommit dit kan man inte backa, säger Torwald Åberg.

– Det finns mycket framstående forskare på området som är helt överens. Den samlade bild man har är att de bedömningar som gjorts de senaste decennierna stämmer, säger Torwald Åberg. Och den bilden [...] är att man ska äta fettsnålt för att hålla sig i form.

…Kolhydrater för med sig 40 procent mer syre till musklerna än motsvarande kalorimängd fett gör. Det ger muskelcellerna bättre uthållighet hos en person som utövar idrott, men även hos andra. Dessutom går hjärnan och nervcellerna bara på kolhydrater.

…Det som händer när man äter mycket fett i stället för kolhydrater är att kroppen går in i ketos. Hjärnan som normalt hämtar sin näring ur kolhydrater behöver någon annan näring. Det får den av levern som börjar producera något som kallas ketoner. Dessa ersätter kolhydraterna som näring för hjärnan. Ketonerna är inte bara näring för hjärnan utan dämpar även aptiten. Levern producerar ketoner genom att bryta ner protein, det vill säga muskler, förklarar Torwald Åberg. Enligt LCHF-förespråkarna är det fett som bryts ner. Vilket som än stämmer så går man ner i vikt.

– Problemet är det myckna fettet i LCHF-kosten som förändrar kärlen så man blir åderförkalkad. Det vet man mycket om, säger Torwald Åberg.

Analys

Resonemanget har mer hål än i en schweizerost.

Först sägs hjärnan bara gå på kolhydrater. Sen erkänns att den även kan drivas av ketoner. Ketoner kommer enligt Åberg från nedbrytning av muskler, protein. Verkligen?

Resten av världen vet att ketoner bildas av fett. Ketonbildning på lågkolhydratkost ger alltså ökad fettförbränning, utan muskelnedbrytning.

Teorin att ”fett ger åderförkalkning” trodde man sig veta mycket om på 80-talet. Bevis fanns aldrig, och moderna studier har tydligt visat att fett är ofarligt.

Fetsnål mat så tråkig att folk måste låsas in

I artikeln rekommenderar Åberg följande fettsnåla meny för viktnedgång:

• Frukost: Bröd, smältost med 4% fett. Apelsinjuice.
• Lunch: Sallad (med lite lättdressing om man vill). Chili con carne med bönor och 10% köttfärs. Apelsinjuice.
• Middag: Potatis, kokt torsk, mager dillsås på lättmjölk och maizena. En lättöl till maten ”är godkänt”.

Låter det trist i längden att inte få äta fett som ger maten smak? Det är ett problem, som Åberg känner till.

Enligt Åberg bör diabetiker äta extremt fettsnålt (högst 20 e%) och mycket blodsockerhöjande kolhydrater. Det fungerar bra menar han. Men i ett svagt ögonblick har han erkänt problemet. Man behöver i praktiken låsa in dem:

…Ett fettintag under 20 e%, vilket är svårt att genomföra utan sträng övervakning leder till minskad insulinresistens och minskad risk för diabetes 2. (Kommentar i Läkartidningen av Åberg)

Misslyckandet i verkligheten

Problemet visar sig tydligt i den största studien på området – WHI. Till en kostnad av runt 5 miljarder kronor försökte man med gott om utbildning och motivationsträffar få 20 000 kvinnor att minska sitt fettintag rejält.

De kom till 24,3 e% första året, efter sex år var de uppe på 28,8 e% igen. Detta enligt vad de själva rapporterade, så de verkliga siffrorna kan ha varit ännu högre.

Folk står helt enkelt inte ut att äta så lite fett som 20 e%, inte ens om man lägger miljarder kronor på att övertyga dem.

Ironin blir ännu större av att allt slitet var förgäves. De 20 000 kvinnorna i WHI som kämpade med fettsnål mat i åtta år blev inte det minsta friskare än en jämförelsegrupp som fick råd att äta som vanligt.

Teori och praktik

Extremt fettsnål mat kan låta klokt vid skrivbordet, när man räknar kalorier och gram.

Men teorin överlevde inte kontakten med verkligheten. Då fick vi epidemier av fetma och diabetes, osmakliga lightprodukter fyllda av tillsatser – samt begreppen jojobantning och gastric bypass.

Tyvärr avfärdas vetenskapliga teorier sällan genom att förespråkarna erkänner sig överbevisade. Teorier lever ofta kvar tills förespråkarna pensioneras, och en ny generation tar över.

Mer

Alla koststudier: Mättat fett ofarligt för hjärtat

Ingen idé ge råd till ”fetknoppar”

-50 kilo på åtta månader

LCHF / Lågkolhydratkost för nybörjare