Skydd mot cancer?

Vill du gå ner i vikt och minska risken för bröstcancer? Vi vet att lågkolhydratkost ger effektivare viktminskning än fettsnål kost, det har visats gång på gång. En ny högklassig studie (RCT) visar nu att lågkolhydratkost ger bättre resultat till och med än medelhavskost. Inte bara på vikten utan även när det gäller att sänka cancerstimulerande insulinnivåer:

SVT.se: Lågkolhydratskost mest effektiv

Ytterligare en ny studie redovisad på samma konferens, en observationsstudie, pekar åt samma håll när det gäller cancerrisken:

Starch Intake May Influence Risk for Breast Cancer Recurrance

Här är en intressant ny intervju på Sveriges Radio med läkaren och forskaren Jan Hammarsten om prostatacancer och andra västerländska sjukdomar.

Kan mindre kolhydrater i kosten till och med förebygga cancer? Det tror Hammarsten:

SR: Insulin är gödning för cancer

UNT: Kaffebröd kan öka cancerrisk

Det är bara en observationsstudie, dvs den bevisar inget. Men det finns mycket annan forskning nu som tyder på ett sådant samband. Att i möjligaste mån undvika socker och lättsmält stärkelse är inte bara bra för vikten…

Susanna Larsson, doktor i epidemiologi på KI, gav ytterligare foder till paradigmskiftet under föreläsningarna förra veckan.

Kan överdrivet kolhydratintag ge cancer? Gäller det då även kolhydrater i form av ”fullkornsbröd”?

En tydlig bild:

Bara ett litet fel designmässigt: ta bort kladdet i övre hörnen på varje bild. Bortsett från det var Larssons bilder ljusår bättre än de flesta forskares.

Så: kan kolhydrater ge cancer?

De aktuella observationsstudierna:

Dynamit?

Om glykemisk belastning (GL) har samband med cancer (samt fetma, hjärtsjukdom och diabetes), och den största källan till GL bland svenska kvinnor är ”fullkornsbröd”, vad innebär det?

Läsk och vitt bröd är förstås värre, per kalori. Men det innebär inte att ”fullkornsbröd” är bra, bara mindre dåligt.

Glykemisk belastning har samband med cancer:

Stor glykemisk belastning har ett samband med cancerutveckling. Särskilt, enligt ovan, hos feta och inaktiva. De som har svårt att hantera glykemisk belastning, de som får högt insulin av högt GL.

Intressanta samband. Hur var det nu – skall vi verkligen äta mer ”fullkornsbröd”? Eller kan ”fullkornsbröd” i större mängd till och med ge cancer?

PS

Jag sätter ”fullkorn” inom parentes, för det som kallas fullkorn i butikerna är vanligen långt ifrån 100% fullkorn. Det innehåller oftast gott om vitt mjöl också.

Tidigare

Kontroverser på Karolinska

Legendariske Willett

Revolutionen har börjat

Kolhydrater i skottlinjen

Detta börjar bli gammalt. Vi vet hur det troligen hänger ihop.

Orsaken?

Ät mer snabba kolhydrater än du snabbt förbränner och ditt blodsocker stiger. Då stiger även hormonerna insulin och IGF-1. De ger signaler till celler att dela sig snabbare, och eldar därför på en tidig tumör.

Om din kropp är ett hus och tumören är en liten eld, då är insulinet tändvätska. Det får branden att ta fart, tumören att växa snabbare.

Ett högt blodsocker kan hjälpa till genom att vara näring åt tumören.

Minska cancerrisken

Det finns goda skäl att tro att ovanstående teori stämmer. Då kan du minska din cancerrisk med mindre snabba kolhydrater i maten (och mer fett, för att bli mätt).

Faran med stora mängder socker blir allt tydligare. Kanske kan Coca Cola inte bara göra dig fet. Kanske kan Coca Cola även ge dig cancer.

Dagens studie

Förhöjt blodsocker ökar cancerrisk (Pressmeddelande Umeå Universitet)

Aftonbladet

Hela studien (gratis för alla):
Stocks T, et al. Blood Glucose and Risk of Incident and Fatal Cancer in the Metabolic Syndrome and Cancer Project (Me-Can): Analysis of Six Prospective Cohort. PLoS Med 2009 6(12): e1000201. doi:10.1371/journal.pmed.1000201

Mer

Många fler studier talar för ovanstående teori. Några exempel härifrån:

Alla inlägg om cancer
Prostataförstoring och prostatacancer

SVT: Snabba kolhydrater ökar cancer?
Mer insulin, mer bröstcancer?
Cancer, insulin och Lantus
Kolhydrater ökar risk för tjocktarms- och livmodercancer?
Kolhydrater och risk för bröstcancer
Ännu en stor studie stöder GI-kost

Mer relaterat:

Allt om diabetes
Lågkolhydratkost / LCHF för nybörjare

Jag var på en spännande föreläsning igår, med Jan Hammarsten, docent och överläkare i urologi. Han berättade om hur prostatabesvär, svårigheterna att kissa som de flesta äldre män märker av (och många medelålders), verkar bero på vår västerländska livsstil. Och hur prostatacancer, den vanligaste cancern hos män, kan ha samma orsak. Ni kan nog gissa vilken.

Jag har uppdaterat sidan om prostataförstoring och prostatacancer, och om hur man verkar kunna undvika dem. Bra läsning för dig som är man. Eller för dig som känner en.

I morse klockan 8:00 var ovanstående förstanyhet på SVT. Ytterligare en studie har funnit att personer som äter mycket snabba kolhydrater har ökad risk för bröstcancer.

SVT.se: Snabba kolhydrater ökar cancerrisken

Nyheten är kul mest för att det är ett tecken på hur vindarna vänder. Riskerna med snabba kolhydrater uppmärksammas allt mer.

Studien baseras på en enda kostenkät i slutet av 80-talet. Det är alltså en rätt osäker observationsstudie. Men samma sak har visats vid upprepade tillfällen i andra studier.

Ur rapporteringen:

Det är de så kallade snabba kolhydraterna som man ska undvika: -Det är kolhydrater som finns i till exempel vitt bröd, potatis och vitt ris, säger Susanna Larsson [doktor i epidemiologi vid Karolinska institutet].

Fullkorn bättre
Hon rekommenderar istället en kost innehållande kolhydrater från fullkornsris, fullkornspasta, och fullkornsprodukter över huvud taget.

Feltänkt om fullkorn?

Ovanstående är ett härligt exempel på resultatet av att vara fast i ett (fettsnålt) paradigm.

Tänk att man finner att cigaretter utan filter är farligare än filtercigaretter. Skulle man då rekommendera folk att röka mycket filtercigaretter?

Antagligen inte.

Samma sak bör gälla här. Undvik snabba kolhydrater, men var försiktig med större mängder långsammare fullkornsprodukter också. De blir inte nyttiga bara för att de är mindre farliga.

Mer

Mer insulin, mer bröstcancer? - Kvinnor med högt blodinsulin utvecklar oftare bröstcancer i framtiden. Mer kolhydrater i kosten ger högre insulin.

Cancer, insulin och Lantus - Studier visar att diabetiker med högre insulindoser har ökad cancerrisk. Och det genmodifierade Lantus-insulinet ökar kanske risken ytterligare.

Kolhydrater ökar risk för tjocktarms- och livmodercancer? - Samband med intag av snabba kolhydrater.

Kolhydrater och risk för bröstcancer - Liknande fynd i fransk studie: kvinnor som äter mycket snabba kolhydrater har ökad bröstcancerrisk.

Ännu en stor studie stöder GI-kost - 37 studier: högre GI i kosten kopplat till ökad bröstcancerrisk, bland mycket annat.

LCHF / Lågkolhydratkost för nybörjare

Ytterligare lite stöd för teorin att raffinerade kolhydrater är en huvudorsak till diverse cancersjukdomar alltså.

Studien

Det är en undergrupp ur den gigantiska WHI-studien som undersökts. 5,450 kvinnor lämnade blodprov för insulinmätning vid fyra tillfällen under sex år. Man finner att tredjedelen med högst insulinvärden hade:

• runt 120% ökad risk för bröstcancer

(Jämfört med tredjedelen med lägst insulinvärden.
Konfidensintervall 39-253% ökad risk.)

Som tidigare diskuterats är insulin ett hormon som kan stimulera celler till delning. Ju oftare kroppens celler delar sig, desto större risk för att cancerceller uppkommer i längden. Dessutom kan högt insulin få en cancertumör att växa snabbare.

Hur får man högt eller lågt insulin?

Det lättaste sättet att höja sitt insulinvärde är att äta en massa socker och andra lättsmälta kolhydrater. Övervikt hjälper också. Dåligt kontrollerad typ 2 diabetes är det allra effektivaste.

De som vill ha låga fina insulinvärden (och låg risk för cancer?) kan förslagsvis prova motsatsen.

Mer

Cancer, insulin och Lantus

Kolhydrater och risk för bröstcancer

37 studier: de som äter högt GI har ökad risk bröstcancer

39 studier: de som äter mycket snabba kolhydrater har ökad risk för tjocktarms- och livmodercancer

LCHF / Lågkolhydratkost för nybörjare

Allt om diabetes

Vill du läsa studien?

Kabat GC, et al. Repeated measures of serum glucose and insulin in relation to postmenopausal breast cancer. Int J Cancer. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print]

Det har redan tidigare funnits farhågor om att insulinet Lantus ökar risken för cancer. Flera nya studier tyder nu på ökad risk framförallt för bröstcancer hos användare.

Frågan är om detta bara gäller Lantus, eller allt insulin i högre doser? Ett högintressant ämne även för friska.

I media

DN: Diabetesmedicin kan öka risken för bröstcancer

SVT Rapport: Insulinet Lantus kan öka risken för bröstcancer

Science Daily: Insulin Analogue Glargine Possibly Increases Cancer Risk

Pressrelease Diabetologia: POSSIBLE LINK BETWEEN INSULIN GLARGINE AND CANCER PROMPTS URGENT CALL FOR MORE RESEARCH

Cancerlarmet

Lantus är en genmodifierad variant av mänskligt insulin (ett sk analoginsulin), vilket gör det mer långverkande och möjligt att patentera. Genmodifieringen kan teoretiskt tänkas öka cancerrisken. En del provrörs- och råttstudier har tidigare visat en misstänkt ökad sådan risk.

Studier visar nu statistiskt signifikanta samband: diabetiker som tar genmodifierat Lantus-insulin verkar få mer cancer än de som tar mänskligt insulin.

Studie 1:

Tysk observationsstudie på 127,000 diabetiker. Man finner att det finns ett dosberoende samband mellan insulindos och cancer med samtliga insuliner. Intressant nog är risken ännu högre med analoginsulinet Lantus än med övrigt insuliner. Vid 10E dagligen ökade risken 9%, och vid 50E dagligen med 31% (utöver den redan ökade risken med mänskligt insulin).

Studie 2:

Svensk observationsstudie på 114,000 diabetiker. De som använde Lantus hade runt dubbelt så hög risk att få bröstcancer som de som använde annat insulin. För andra cancertyper sågs inga säkra skillnader.

Studie 3:

Skotsk observationsstudie på 49,000 diabetiker. De relativt få (447) som bara använde Lantus hade med knapp marginal signifikant ökad risk för alla typer av cancer. Det var dock extra oklart om sambandet verkligen berodde på Lantus.

Studie 4:

Engelsk observationsstudie på 63,000 diabetiker. Klart ökad cancerrisk för alla med insulinbehandling, men inga skillnader mellan olika insuliner. Se nedan.

Fult spel av Sanofi-Aventis?

Om man läser ledaren i tidskriften Diabetologia (som publicerade studierna) får man en berättelse som är fascinerande för alla med konspirationsteoretiska tendenser.

Studie nr 1 ovan inkom redan augusti 2008, och visade ett tydligt statistiskt samband mellan storsäljaren Lantus och cancer. En hastigt sammankallad expertgrupp menade att det vore förhastat att överhuvud taget publicera resultaten utan att dessa först hade upprepats(!)

Två nya liknande studier via svenska och skotska register startades och blev studie 2 och 3 ovan. När de också visade samband mellan Lantus och cancer publicerades alla studierna, minst ett halvår försenat.

I efterhand startades även en fjärde studie via det kommersiella företaget ”Pharmatelligence” (ingen hemsida på nätet). Det är nummer fyra ovan, den enda som inte visade något samband. Man kan ju stilla undra hur köpt den studien är med tanke på ovanstående. Och inte blir misstanken mindre av att första- och andraförfattaren i sin jävsdeklaration uppger sig tidigare varit betalda av i princip alla insulinproducerande läkemedelsföretag, inklusive Sanofi-Aventis. I övriga studier ovan deklareras inga sådana bindningar.

Det luktar riktigt illa.

Men Lantus är extremt viktigt för Sanofis vinster framöver. Börsvärdet sjönk sista dagarna med ofattbara 84 miljarder kronor (ca 17%) efter avslöjandet om Lantus.

Bara Lantus, eller allt insulin?

Faktum är att allt insulin i högre doser ökar på celldelning och därför kan öka risken för cancer. Och att äta mycket snabba kolhydrater är ett enkelt sätt att öka på insulinet kraftigt.

Kolhydrater och risk för bröstcancer

37 studier: de som äter högt GI har ökad risk bröstcancer

39 studier: de som äter mycket snabba kolhydrater har ökad risk för tjocktarms- och livmodercancer

Mindre kolhydrater = mindre insulin = mindre cancer?

Att undvika (snabba) kolhydrater ger mindre insulin i blodet hos friska, och mindre behov av att spruta i sig insulin för diabetiker. Teoretiskt bör det minska risken för cancer, och observationsstudier stöder att det är så.

Dessutom finns gott om vittnesmål att folkslag som inte hade tillgång till modern starkt insulinhöjande västerländsk kost (ex socker och vitt mjöl) knappt verkade få cancer alls.

Teoretiskt skulle LCHF-kost (där man minskar på alla kolhydrater och sänker insulinet betydligt) då kraftigt minska cancerrisk. En mycket spännande teori som återstår att testa i studier.

Fortsätta med Lantus?

De som tar Lantus kan normalt inte bara sluta ta det, utan behöver då ersätta det med ett annat insulin. Jag rekommenderar att man diskuterar saken med sin läkare.

Som diskuterat ovan är det än så länge bara en stark misstanke att Lantus ökar risken för cancer något mer än övriga insuliner. Men alla insuliner verkar medföra en sådan dosberoende risk.

Lite egenproducerat insulin behöver alla (och typ-1 diabetiker behöver tillskott), men för mycket kan i längden vara farligt.

Cancercell

Alternativ till Lantus

Det långverkande Levemir är också ett förändrat insulin (med påkopplad  fettsvans, till skillnad från Lantus som har 4 utbytta aminosyror). Levemir har hittills inte visat samma oroande cancerstatistik som Lantus, men man kan inte utesluta någon eventuell riskökning.

Vill man verkligen vara på säkra sidan är det nog mänskligt insulin som gäller. Där finns exempelvis Actrapid (snabbverkande) och Insulatard (medellångverkande).

Mer

Allt om diabetes – om hur man lättast minskar sitt insulinbehov

Inlägg om cancer

Insulin farligt vid typ 2 diabetes?

Kalla Fakta #4 – Pinsamma kostråd till diabetiker

Kolhydrater och risk för bröstcancer

37 studier: de som äter högt GI har ökad risk bröstcancer

39 studier: de som äter mycket snabba kolhydrater har ökad risk för tjocktarms- och livmodercancer