Här är ytterligare ett exempel på ”sjukdomsmångleri”. Läkemedelsföretaget Bayer gör nu förtäckt reklam (under namnet ”International Society of Men’s Health”) i svenska tidningar för sina testosteronpreparat – något som i andra sammanhang kallas för anabola steroider eller doping. Detta sägs kunna vara bra för svenska män som ”tappat stinget”!

Makalöst oseriöst av Bayer i mina ögon. Här är åtta andra läkare med samma åsikt på SvD debatt idag:

Reklamkampanj ett hot mot männens hälsa

Kontaktuppgifter

Anna Bäsén, medicinreporter/medical editor Expressen
anna.basen@expressen.se
Tel: +4687383048 alt. +46702243694
Fax: +4686568300
Adress: Expressen, 105 16 Stockholm
Blogg: http://blogg.expressen.se/medicinbloggen/

PS

Det skadar förstås inte om du redan tidigare kunnat sluta på grund av lågkolhydratkost.

Slutligen försvinner diabetesmedicinerna Avandia och Avandamet från marknaden på grund av hjärtbiverkningar.

Dagens Medicin: Risk för hjärtbiverkningar satte till slut stopp för rosiglitazon

Läsare här har redan varnats vid ett par tillfällen:

Varför du inte kan lita på läkemedelsindustrin (juli 2010)
Avandia: bara skada, inte döda. Förmodligen. (juni 2009)

Det är enkelt. De talar inte sanning om sanningen kostar dem pengar. Senaste exemplet av skrämmande många: hur de i 11 år gömde siffror som tyder på att den storsäljande diabetesmedicinen Avandia är livsfarlig, och fortsätter att sälja den.

New York Times: Diabetes Drug Maker Hid Test Data on Risks

Kostdoktorn juli 2009: Avandia: bara skada, inte döda. Förmodligen.

Här är något mer intressant från Prag härom veckan. Fiaskot med ökad dödlighet av intensiv diabetesbehandling (typ 2) har gett upphov till nya hårda regler. För att få nya diabetesmediciner godkända i USA behöver de nu säkerhetstestas. De får max öka risken för hjärtsjukdom med 30% (eller max 80%, men då krävs extra säkerhetsstudier efter godkännandet).

Jo, du läste rätt.

Låg ambitionsnivå

Detta är hur låg ambitionsnivån är idag. Du behöver inte visa att din nya diabetesmedicin hjälper hjärthälsan, bara att den inte är alltför mycket farligare än ingen alls. Tar du dig också för pannan?

Detta är lätt att bevisa om din medicin skulle vara tillräckligt bra. Men ligger den på gränsen behövs mycket stora studier för att bevisa det:

Studier på gång

Ovan de pågående studierna på nya diabetesmediciner. Som du ser ovan så förutsätter industrin att det behövs enorma studier, för att kunna dokumentera nyttan av dem. Det är nu delvis för att kunna bevisa att de inte är allt för farliga.

Sjukt

Helt sjukt. Det räcker även i framtiden, med de hårdare reglerna, att visa att nya diabetesmediciner max ger 30% mer hjärtsjukdom. Och jag som trodde att poängen var att mediciner skulle ge friskare patienter?

Mer

Allt om diabetes

Namnet censurerat

Det är lika bra att erkänna direkt. Jag pratade med en läkemedelsrepresentant fem minuter, och vips blev jag mutad. Inte bara en penna, utan dessutom laserpekare (med inbyggd ficklampa) och en stegräknare. Till mitt försvar är de rätt plastiga och går nog snart sönder.

Sååå 2009.

Hårda tider för pillerbantare. En ny studie visar ökad risk för hjärtsjukdom av bantningsmedicinen Reductil. Eftersom effekten på vikten är så liten bedöms nackdelarna överväga, och Reductil försvinner från marknaden i hela Europa.

Efter att en annan bantarmedicin (Acomplia) visats ge depression, ångest och självmord finns nu bara en enda bantarmedicin kvar. Pruttpillret.

• DN: Bantningsmedlet Reductil stoppas
• Läkemedelsverket: Reductil indraget tills vidare

Personer som tar Reductil kan sluta direkt om de vill. De rekommenderas annars att boka ett återbesök till läkare för att diskutera alternativ behandling.

Jag avråder från byte till Xenical/Alli.

Tidigare

• Bantningsmedicinen Acomplia stoppas
• Alli (Xenical) – banta med ”oljig utsöndring” – enda bantarmedicinen som finns kvar i Sverige.
• Ny kung bland bantarmedicinerna – det nyaste hoppet för medicinsk hjälp till viktnedgång: GLP-1.

Mer

Kanske är det dags att äta sig ner i vikt istället?

• Lågkolhydratkost / LCHF för nybörjare
• Svårt gå ner i vikt?

Den här handlade om plågsam muntorrhet. Det är en vanlig biverkan om man äter många olika läkemedel varje dag. Många äldre äter mer än tio olika mediciner om dagen, ibland hela 25 olika.

Vad föreslås doktorn göra åt problemet med medicinorsakad muntorrhet tror du?

Svar

Xerodent har lösningen. Ytterligare ett nytt piller trodde du kanske? Fel.

Inte ett, utan sex nya tabletter om dagen. Kan höjas till 12 nya tabletter om dagen vid behov. Om man exempelvis vill sätta in ännu fler andra mediciner som ger muntorrhet.

Fler exempel

Impotens av dina mediciner? Det finns piller mot det.

Huvudvärk av dina mediciner? Det finns piller mot det.

Deprimerad och trött av dina mediciner? Det finns piller mot det.

Viktuppgång av dina mediciner? Det finns piller mot det. Diarré av den nya? Det finns piller mot det.

Och så vidare. Visst finns det bra och värdefulla mediciner. Men det här är ju löjligt.

Hur många olika mediciner äter du?

Mer

Sjukdomsmångleri: bota din glädje
Alli – banta med ”oljig utsöndring”
Är du frisk? Är du säker?
Din hälsa riskeras av giriga spöken
Gamla i Sverige drogas med livsfarlig medicin

Blogginlägg om olika sjukdomar

Är vetenskapen som får din läkare att skriva ut dina mediciner egentligen smygreklam?

Smygreklam skriven av välbetalda spökskrivare, som väljer orden på guldvåg för att medicinen skall verka så bra som möjligt? Och sen undertecknad av riktiga forskare som inte skrivit artikeln?

Risken är tyvärr stor. En artikel i förra veckans Läkartidningen tar upp problemet och nya avslöjanden.

Problemet med spökskrivning

Allt mer otrevliga exempel på spökskrivning kommer fram.

Exempelvis har det visats att läkemedelsföretaget Wyeth betalade för 26 vetenskapliga artiklar mellan 1998 och 2005, i 18 olika vetenskapliga tidskrifter. De talade om hur utmärkt företagets östrogentillskott fungerade mot allehanda sjukdomar hos äldre kvinnor.

Artiklarna skrevs av företaget DesignWrite. Men när de publicerades stod istället erkända forskarnamn som författare. Forskarna hade sålt sina namn till Wyeth, för pengar och äran i att ha sitt namn på fler publicerade artiklar.

Resultatet: reklam som såg ut som riktig vetenskap. Det fungerade – företaget sålde en tid östrogenpiller för två miljarder dollar om året.

2002 kom en stor statligt finansierad studie. Den visade att östrogentillskott tvärtom var farligt. Kvinnor som tog det fick mer bröstcancer, mer hjärtsjukdom och mer slaganfall.

Oops.

En liknande historia har rullats upp om den nu indragna värktabletten Vioxx. Och undersökningar visar att samma smygreklam fortfarande är vanligt förekommande, i alla viktiga medicinska tidskrifter.

”Det är som steroider och baseball – du vet inte vem som är dopad eller inte; du vet inte vilka vetenskapliga artiklar som är äkta eller inte”

- Dr Joseph S. Ross, professor i geriatrik som forskat om spökskrivning.

Ett enormt trovärdighetsproblem

Det här fusket riskerar att rasera trovärdigheten hos medicinsk forskning där det finns större ekonomiska intressen.

Hur vet du om din medicin är så bra som det påstås, eller om du är ett offer för smygreklamen?

Det kan du inte veta. Och din läkare vet inte heller.

I media

Läkartidningen: Medicinska fakulteter saknar regler mot spökskrivning

New York Times: Medical Papers by Ghostwriters Pushed Therapy

PLoS Medicine: Ghostwriting: The dirty little secret of medical publishing that just got bigger

Mer

Sjukdomsmångleri: bota din glädje
Att köpa en professor
Kalla Fakta #4 – Pinsamma kostråd till diabetiker
Fusk i studier på läkemedel
Läsk ger ”nästan ingen” viktuppgång – enligt läskindustrin

”Vår dagliga medicin giv oss idag…”

Our Daily Meds

Den prisbelönta journalisten Melody Petersen har granskat läkemedelsindustrin under fyra år för The New York Times.

Sen skrev hon den här boken – det bästa jag läst på området. Tror du inte på att läkemedelsindustrin gör vad som helst för att sälja mer piller? Vare sig du blir friskare eller sjukare av dem? Då kan du ha nytta av den här skrämmande och spännande skildringen. Dina ögon lär genast bli mindre blå.

Boken borde ingå i läkarutbildningen. Och jag rekommenderar den till dig som äter en massa piller. Eller känner någon som gör det. Beställ

Dags flytta på sig, Reductil. Och diarrépillren Xenical / Alli är större skämt än någonsin. Det finns en ny kung bland bantarmedicinerna. Jag har haft ögonen på den ett tag, och väntat på mer information.

En ny stor studie i Lancet ger klart betyg: bäst i test.

Naturlig eller onaturlig viktnedgång

Naturligtvis är det bäst om man kan gå ner utan medicin. Mediciner har alltid biverkningar. Men vissa har svårt att gå ner trots att de verkar göra allt rätt. Till och med på strikt lågkolhydratkost.

En del är så desperata att de lägger sig under kniven, och kopplar bort magsäcken. Det här kanske kan rädda några från Gastric Bypass-operation:

Mättnadshormon

Vad sägs om att använda ett av kroppens egna mättnadshormon, GLP-1, för viktnedgång? Låter det smart? Faktum är att det använts under flera år vid typ 2 diabetes med goda resultat på blodsockret. I Sverige finns det i sprutform med namnet Byetta. En mycket vanlig ”biverkan” har varit viktnedgång.

Jag lyssnade härom månaden på en intervju med Richard Bernstein, läkare och pionjär inom lågkolhydratkost vid diabetes. Han menade att man helt missat poängen med mättnadshormonet. Det är inte diabetiker som har bäst effekt av det, utan personer som har lätt att överäta och viktproblem. För sådana personer fungerar mättnadshormonet ”like a charm”, menade han.

Dagens studie

I den nya studien testade man en variant av GLP-1 som säljs under namnet Victoza.

564 feta vuxna (BMI 30-40) fick testa antingen GLP-1 i fyra olika doser, Xenical eller placebo under fem månader. Samtidigt skulle de äta kalorireducerad kost.

Från lägsta till högsta dos GLP-1 gick försökspersonerna ner i genomsnitt 4.8 , 5.5 , 6.3 respektive 7.2 kilo. Det var signifikant mer än personerna som fick Xenical eller placebo.

Illamående och kräkningar förekommer som biverkning. Men det var till stor del övergående, och ledde tydligen sällan till att deltagarna slutade ta medicinen.

Vad betyder detta?

Det här tror jag är ett stort steg mot framtidens bantningsmedicin. När man sen får in lite glukagon-effekt också kommer det verkligen att hända saker. Det blir nog att trycka på kroppens fettförbrännar-knapp, med varianter av kroppens egna hormoner.

Det sorgliga kaloribantandet med diarrépiller (Xenical/Alli) och mycket riskabla Gastric Bypass-operationer kan då vara ett minne blott.

När kan man testa detta själv?

Idag är det svårt, särskilt om du inte är typ 2 diabetiker.

Victoza är godkänt inom EU, men har inte börjat säljas i Sverige riktigt än. Och det har bara typ 2 diabetes som godkänd indikation ännu, inte viktnedgång.

Redan nu finns Byetta som har liknande effekt. Men det är också bara godkänt vid typ 2 diabetes.

Hittar du en läkare som kan tänka sig att skriva ut det för viktnedgång har du tur. Nej – jag kan inte ta privata patienter, och jag har inte tips på någon läkare som skriver ut Byetta för viktnedgång. Så var snäll och maila mig inte med sådana frågor.

Däremot kan du skriva ut den här sidan och ge till din läkare, och fråga.

Glöm inte hälsosam naturlig viktnedgång

Notera att det alltid finns biverkningar med medicin. Utöver illamående och kräkningar kan Byetta i sällsynta fall ge livsfarlig inflammation i bukspottskörteln. (Tillägg 091026: Dessutom har Victoza i höga doser hos djur gett cancer i bukspottskörteln, vilket bromsar godkännandet i USA.)

Det säkra och hälsosamma sättet att gå ner i vikt är fortfarande lågkolhydratkost.

Men enstaka kanske vill komplettera med mättnadshormon. Vad tycker du?

I media

Vetenskapsradion: Hopp om ny bantningsmedicin

AFP: Diabetes drug also helps weight loss for obese: study

Astrup A, et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. The Lancet. 23 October 2009 [Epub ahead of print]

Mer

Byetta i blåsväder efter dödsfall

Svårt gå ner i vikt?

Allt om viktnedgång

Lågkolhydratkost / LCHF för nybörjare

Tack till Adrian Gustavsson för tipset