Nyheter

Ingen nytta med intensiv behandling av diabetes typ 2

accord_logo_3

När skall man inse att man behöver minska intaget av det diabetiker inte tål: kolhydrater?

Den stora studien ACCORD blev rena slakten av alternativet: tuff läkemedelsbehandling av blodsocker, blodtryck och blodfetter för att minska sjukdomsrisk. Det hjälper inte och kan istället vara farligt.

Tidigare: blodsocker

Normalisering av typ 2 diabetikers blodsockernivåer med tung medicinering visade sig kunna vara livsfarligt: fler patienter dog och studien fick avbrytas.

Nu: blodtryck och blodfetter

Att behandla blodtrycket till 120 systoliskt istället för 140 gav mer biverkningar, men inte friskare patienter. Inte heller tuffare blodfettsbehandling hjälpte:

Dagens Medicin: Ingen nytta med intensivbehandling vid diabetes

Idag rekommenderas diabetiker ha max 130 i systoliskt blodtryck. Det är nu väldigt osäkert om man tjänar något på det, eller om 140 räcker bra.

Framtiden

Det är dags att se faktum: dagens kolhydratfyllda kostråd till diabetiker höjer blodsockret och är självklart felaktiga. De riskerar att göra diabetiker sjukare, och mer mediciner är uppenbarligen inte lösningen på det problemet.

Hoppas SBU vågar ryta till när deras genomgång av vetenskapen kring diabeteskost kommer senare i vår.

Mer

Fettsnålt förlorar igen / Spektakulär diabetes-studie

Allt om diabetes

Mer om blodtryck

 

29 Kommentarer

  1. Erik E
    Jag kan inte fatta att det skall vara så svårt för en del att begripa att det är dåligt att äta kolhydrater om man de facto är allergisk mot dem. Jag sitter dagligen bredvid en typ2-diabetiker som äter mackor, frukt och fika, mår dåligt och är fet som en spärrballong. Han anser dock att hans läkares ord väger tyngre än mitt och fortsätter äta det som gör honom sjuk och knaprar metformin som om det vore godis. Nu senast var han väldigt nedstämd för att blodsockret konstant var för högt och att han därför förmodligen måste börja ta insulinsprutor. Men kostomläggning? Nänä.

    Det är som att se en pollenallergiker äta tulpaner och kontra med antihistamin för att inte kvävas till döds. Dag efter dag efter dag efter dag...

  2. Thomas H
    Klart att den här behandlingsordningen fortsätter onödigt länge när en stor del av vår sjukvård kör med professorernas Asps och Wessbys kostinriktning!

    Den som bl a blev avklädd i uppdrag granskning för en bra tid sedan nu!
    Asp hade ju inget vettigt svar på kritiken då och inte nu heller när nyare studier också talar emot deras behandlingsordning!

    Håller med Doc! Hoppas verkligen att SBU kan ta till sig bl a dessa nya studier som visar tokigheterna! Inte kan Diabetesvården vara kostnadseffektiv i nuläget varken för patienter eller landsting.

  3. Rolf Aronsson
    Det måste vara en överdrift säga att inte läkare i Sveriges land ordinerar kost och/livsstilsändringar för diabetessjuka människor. Det är en omöjlighet att tro att läkare med många års utbildning skulle efterleva så övertydligt felaktiga rekommendationer att sätta in insulinbehandling till 100%. Det gäller ju människor med en typiskt kostrelaterad sjukdomsbild.

    Ett problem kan vara att bekvämlighet spelar både patient och läkare i händerna. Patienten: Ty denne orkar inte med en koständring och läkaren: Han/hon slipper parlamenterandet. Dock - det måste finnas ett mörketal här som indikerar att livsstilsändring ändå ordineras!

    Hälsningar
    Rolf Aronsson

  4. Yoda
    Om läkare fick pengar för friskare patienter istället för medicinförskrivning skulle vi jobba i rätt riktning, sett Engelska läkare jobba på detta sätt, var i Michael Moore:s film 'Sicko' tror jag.

    Med det man sett hittils resultatvis vad gäller lowcarb som bot/bättring för T2 diabetiker, övervikt, blodtryck m.m skulle doktorn ha ett par ferraris i garaget vid det här laget 🙂

  5. NP
    Ibland funderar jag på om inte "vård" av diabetiker idag inte är något annat en gigantisk återupprepning av Milgrams lydnadsexperiment?

    doc, Kanske en liknelse att ta upp i framtida föreläsningar för läkare/dietister?

    Wikipedia, för den som vill veta mer, "Milgram experiment"

  6. cgs
    NP. Du skriver vård av diabetiker, du menar väl våld på diabetiker, eller???
  7. Mr Asp
    #3:

    Inga släktband till prof Asp om någon undrar trots ett rätt ovanligt namn. Känns ändå lite olustigt att lyssna på mannen.

  8. Chilisalsa
    "Högt blodtryck ger bättre prognos"

    Fast det gäller såklart vid akutreaktion.
    Frågan man ställer sig är såklart vad de med högt blodtryck som en reaktion på händelsen låg i vilotryck relativt de som hade ett lägre tryck som akutreaktion ?

    http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=406&artikel=...

  9. jonas
    #4 yoda: jag tror man skall vara försiktig med att ge läkare massa konstiga ekonomiska incitament i syfte att ge bättre vård, resultatet blir oftast det motsatta. när man i usa tillämpar ett system där betygen eleverna får korrellerar med hur mycket ekonomiska medel skolan får av staten och även lärarnas individuella löner ledde det till sämre undervisning(undervisningen blev extremt orienterad för att eleverna skulle prestera bra på specifika prov). Även mäklare som får procent på sålda fastigheter tenderar att sälja objekten billigare än de som inte får det.
    Jag tror läkare jobbar bäst när deras största incitament är att hjälpa patienten till ett bättre liv och gör man ett riktigt bra jobb får man väl lägga fram det på löneförhandlingen 🙂
  10. Lund
    bättre prognos med högt akuttryck...
    frågan är väl varför inte alla kan svara på infarkten med en förhöjning av blodtrycket...
  11. Det finns dom som är intresserade inom vården.

    Jag var och skulle ha nya mätstickor av min diabetes sköterska, och vi kom in på min kost (LCHF). När hon hörde mina resultat ville hon ta lite prover.

    Jag bad henne och ta ett apoprov åxå. Sedan ringde hon och sa at alla prov var toppen, men hon ville träffa mig. Det var bara för att prata och hör mer om mon kost.

    Efter en vecka ringde hon igen och sa att hon talat med en min läkare för mitt långtids socker låg på 4,6. Han tyckte jag skulle prova att inte ta insulin alls och minska ner metformin från 3 till 1-2 om dagen.
    Det har jag nu gjort i 10 dagar och BS ligger mellan 5,5 - 7,0.

    Jag frågade henne om jag inte kunde sluta med statinerna (lipitor), eftersom mitt kolestrol och apoptov var så bra. Det fick hon inte råda mig till. men tyckte att jag kunde vänta med att förnya mitt recept till jag skall träffa min doktor i slutet av mars.
    Trots att tabletterna tog slut.

    Läkaren är åxå mycket intresserad av detta. Skall bli kul och träffa honom i slutet av april.

    MVH Kennet

  12. jonas
    Kenneth vad kul! bort med statinerna, insulinbehov halverat, bra resultat på proverna samt en fallande vikt! toppen!
  13. Jag skulle kanske förtydligat mig.

    I agusti:
    vikt 114kg
    insulin 76 enh. om dagen + 3 x 850mg metformin
    kronisk värk i axlarna, 3-4 ggr om året kortisonsprutor

    I dag:
    Vikt 91 kg
    ingen insulin 1 - 2 x 850gr metformin
    Ingen värk i några leder.

    Så livet leker.

    MVH Kennet

  14. Thomas H
    Nr 11

    Klart det finns många som har sunt förnuft, när nu resultat talar sitt tydliga språk!

    Dock, ännu fler saknar tydligen det där sunda förnuftet..... än så länge....

  15. Läkarkåren generellt är ju tvingad att följa de riktlinjer som ges vid behandling av diabetes och andra sjukdomar. Dels finns det nationella sådana och ofta även regionalt utformade. Den läkare som bryter mot dessa riktlinjer riskerar att råka illa ut. Jag har flera exempel på detta.

    När det gäller mer aggressiv läkemedelsbehandling av diabetiker är forskningsläget som vanligt lite komplext. De ledande svenska opinionsbildarna blev "överraskade" och "förvånade" över den första Accordstudiens resultat. "Lyckligtvis" finns det andra liknande studier med mer aggressiv läkemedelsbehandling som visat sig sänka både morbiditet och mortalitet. När ACCORD-studien olyckligtvis inte går att använda kan dessa andra studier användas i stället. Ganska praktiskt. Gemensamt för alla dessa studier är att man i princip struntar i kostens betydelse för sjukdomen. Peter Nilsson är en av de ledande svenska professorerna som driver pillerspåret i botten. Här är en länk till en artikel som han skrev tillsammans med Björn Eliasson, en annan ledande diabetesläkare. Artikeln visar på ett ungefär var nånstans på kunskapsskalan de tongivande svenska diabetesforskarna befinner sig:

    http://dagensdiabetes.se/artiklar/artikelPost.cfm?show=2363&samm...

    Mvh
    Bosse

  16. Egil Korsnes
    Hei svenske LCHF,are - og diabetes 2 - venner,
    Det er nå over 2 år siden jeg fikk min diagnose Diabetes Mellitus Type 2. Ett år etter fikk jeg også diagnosen Polyartritt og Still's Disease.

    DIABETES
    Jeg ble anbefalt Methformin og insulin sprutor når blodsukkeret kom over 12 mmol/l. Så fikk jeg kontakt med Lars-Erik Litsfeldt som i en norsk tidning kunne berette om sitt mirakel med LCHF. Vi har i ettertid utført en test på min mmol/l-reaksjon på dietistmat (anbefalt av Norges Diabetesforbund) og LCHF. Testen er fremstilt grafisk i boken Diabetes.Inte som Lars-Erik har skrevet:

    http://www.kostdoktorn.se/diabetes-inte

    På dette tidspunkt var jeg under medisinering for Polyartritt / Still's, med et relativt stort inntak av Prednisolon og methotrexate. Dette høyner blodsukkeret. Idag er mitt langtidssukker konstant på 5,5 mmol/l uten denne medisinering.

    Etter 7 dager ble jeg 100% medisinfri for diabetes, og kunne notere -25 kg etter 4,5 mnd på LCHF.

    Det hører også med til min historie, at jeg nå er inne i min 9.måned som 100% medisinfri for mine artritt-sjukdommer, og kreatinin-tester vise et bedre og bedre resultat!

    Mvh Egil, Bergen

  17. Anders S
    RE: Bo Zackrisson skriver: mars 28, 2010 klockan 22:19

    Riskfyllt med studier som har fel förutsättningar eftersom det går att hänvisa till deras resultat utan att inse sammanhanget. Otäckt att oansvariga politiker och administratörer utformar den praktiska vården på sjukhusen när läkarna och sjuksköterskor inte tar något ansvar för glukoskontroll. Diabetiker utsätts för regelrätt misshandel! Bristande glukoskontroll leder oundvikligen till det s.k. naturliga förloppet. Diabetiker står för en stor andel av hjärtinfarkterna.

    Kunskapsläget och ointresset är makalöst. En hjärtspecialist på SU nyligen visste inte vad orden ketoner och ketos betydde. Däremot ville han gärna sälja statiner.
    Han upptäckte inte heller att han blandat ihop olika patienters EKG, trots fel kön, namn och personnummer på utskriften. Vården är i koma!

  18. Anna Delin
    "Skärpt glykemisk kontroll" är ju precis vad LCHF åstadkommer. Antagligen kan man inte åstadkomma samma goda kontroll med hjälp av läkemedel - de höga topparna och dalarna i blodsockret är extremt svåra att medicinera bort. Mer medicin betyder antagligen fler farliga dalar utöver en modest sänkning av HbA1c. En mycket avancerad insulinpump skulle kanske kunna hjälpa. Men varför ska man gå över ån efter vatten?
  19. Stora Norrlands ord
    Kennet; du kan glömma Statiner helt och hållet!!
    Själv fick jag bättre värden, radikalt bättre när jag slutade med Statiner. Min läkare applåderade i smyg, men fick inget säga!! Statiner är endast av ondo om du inte har en dödligt högt koletreolvärde1 Statiner är inget för friska människor LÄS Ranskovs så får du se vad du kan tjäna på statinavslut!!
  20. Stora Norrlands ord
    Fick precis min kvartalsrapport från min läkare.
    S-kolestreol 6.0
    fS-HDL-kolestreol 1.2
    fS-LDL-kolestreol 3.7
    fS-LDL/HDL-kvot 3.1
    och det UTAN statiner!!!!
    Näe, några statiner kommer aldrig mer in i vår familj!!!
  21. Frågande?
    Nu igen!

    Hur kommer det sig att vissa läkare inkl professorer inte kan vara öppna för annorlunda tankebanor eller ny revolutionerande idéer? Är inte läkekonsten till för att göra människor friska?

    Läste i Expressen och såg Professor Karin Schenck-Gustafsson uttalande om LCHF: "-Sedan fettdieten dök upp har vi fått fler patienter med skyhöga kolesterolvärden och Dahlqvist vet inte vad hon orsakar." Var har hon fått detta ifrån? Fakta? De som har fått bra värden då? LCHF-förespråkare krävs på fakta, men tydligen inte hon!

    Har en gammal skolkamrat som är diabetesläkare och hon blev alldeles galen när jag nämnde LCHF. Hon sa samma sak som ovan och dessutom: "Vi får ta hand om alla som blivit sjuka när de har börjat äta LCHF?"

    Vad baserar dessa läkare sina fakta på? Kosten är ju godkänd av Socialstyrelsen för fetma och diabetes typ-2. Finns det de som blir sjuka av LCHF eller har dessa personer gjort fel från början? De kanske inte har ätit enligt LCHF?

    Jag förstår inte? Nå'n som kan förklara?

  22. CharlotteTheOriginal
    Jag reagerade också på Schenck Gustafssons uttalande. Undrar var de har fått sina "fakta" ifrån. Skumt.
  23. Stora Norrlands ord
    Jag kan tänka mig att de äter fel. De bygger på med sötsaker och tror att de kan både äta en massa fett och sedan proppa i sig sött.
    Jag har haft liknande påståenden från personer som inte satt sig in i sammanhangen angående fett och socker, att man kan äta vad som helst bara det är fett.
    Okunskap skapar ett otrevligt slag tillbaka i fråga om hälsa.
    Vitt bröd är och kan vara en säker källa till att må extremt dåligt om man samtidigt äter enligt LCHF, jag menar då att proppa i sig en halv långfralla.
    Nej, kunskapen måste bibringas dessa fanatiker som inte ids läsa på.
  24. chilisalsa
    Trots att "-Sedan fettdieten dök upp har vi fått fler patienter med skyhöga kolesterolvärden och Dahlqvist vet inte vad hon orsakar." av journalisten skrivs som ett direkt citat med pratminus hävdar Karin Schenck-Gustafsson på direkt förfrågan på telefon att så har hon inte alls sagt...
  25. Ena
    Och hur ofte har vi hört netop det citat:

    "Det har jag aldrig sagt" 😉

  26. 1 kommentar borttagen
  27. PMG
    Jag tror det finns en farlig parallell utveckling till den sundhetstrend som LCHF egentligen står för, hos människor som tror, eller låtsas, leva efter LCHF, men som ursäktar det till att äta stora mängder fett tillsammans med kolhydrater. Kanelbulle eller wienerbröd? Ta ett wienerbröd för det är mycket fett, det är bättre än kanelbulle. Och det är inte alls omöjligt att dessa kommer in i vården med tokiga värden och säger att de äter LCHF (vissa tror nog att de gör det). För de som jobbar i vården ger detta farliga signaler om LCHF.

    Jag tror också att det är viktigt att vi som förespråkar LCHF är medvetna om detta problem och inser att många inom vården inte är idioter, men de blir osäkra då de ser mycket skit och då håller de sig till det de har fått lära sig. Jag ser ett stort hälsoproblem, men jag tror också att det bara är upplysning och goda föredömen som kan ändra det. Trägen vinner….

    Detta är dock inget försvar för professorer m.fl. experter att uttala sig om medicinska trender som de inte har forskningsstöd för.

  28. evah
    Wienerbröd kan man väl säga är "fett socker" och bör inte ingå i en lchf-kost.
  29. ingalill61
    hej började nyligt äta onglyza 5 mg per dag .....hur farligt ä de om man t.ex. är på fest o blir bjuden på ett glas vin .....rött eller vitt spelar ingen roll .....dör man om man tar sig ett glas rött till köttet .....va händer då???????? läser alla rubriker här låter som att man dör om man dricker alkohol o äter onglyza ....kan jag få svar är de sockerpiller jag fått eller ä de en farlig medicin som jag kan dö av vilken dag som helst .....är inte alkoholist trots att jag tar mig ett glas rött till mat .....hoppas på ett ärligt svar från nån som vet ...tack på förhand Med vänlig hälsning INGALILL61........ började me ONGLYZA den 15 april 2015
  30. jala
    Kanske skall du läsa vad som sägs om din medicin.
    http://www.kostdoktorn.se/det-gar-lika-bra-med-selleri

Skriv en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg