Nyheter

Atkins bästa bantningen, igen

Fettsnål kost sämst för viktnedgång och blodfetter i ny stor studie, lågkolhydratkost bäst

nejm-vikt

Idag publicerar den högt ansedda medicinska tidskriften New England Journal of Medicine en ny stor studie som jämför lågkolhydratkost, medelhavskost och fettsnål kost för viktnedgång. Studien gjordes på 322 överviktiga eller feta personer som slumpvis tilldelades en av kosterna och följdes under två år.

Resultatet är ännu ett tungt bakslag för den allt mer ifrågasatta teorin att fettsnål kost hjälper för vare sig viktnedgång, blodfetter eller blodsockerkontroll.

De som följt de tidigare välgjorda studierna som jämfört lågkolhydratkost och fettsnål kost för viktnedgång vet att lågkolhydratkost i flertalet studier gett bättre viktnedgång efter sex månader. Efter ett år har de flesta studierna pekat på fortsatt fördel för lågkolhydratkost, men det har bara varit statistiskt signifikant i ett fall (jämfört med Zone diet, en kost med ungefär lika mycket fett och kolhydrater). De som fortsätter att hävda att fettsnål kost är bra för viktnedgång har pekat på detta och gång på gång påstått att det ”inte finns någon skillnad efter ett år”. Något som naturligtvis inte är visat – resultaten har oftast pekat mot bättre resultat för lågkolhydratkost.

Viktnedgång

Nu faller nog detta argument. I den aktuella studien var både lågkolhydratkost och medelhavskost statistiskt signifikant bättre för viktnedgång än lågfettskost, och detta efter hela två år.

nejm-vikt

Än mer lovande är resultatet då lågfetts- och medelhavsdietgruppen skulle begränsa kaloriintaget medan lågkolhydratgruppen fick äta fria mängder av fett och protein.

Tyvärr lyckades lågkolhydratgruppen bara minska sitt kolhydratintag till i snitt 41% jämfört med runt 50% för de övriga grupperna. Man undrar om inte resultatet blivit än tydligare med ytterligare lägre kolhydratintag?

Blodfetter

Löken på laxen: Lågkolhydratgruppen åt signifikant mest fett, mättat fett och kolesterol. Trots detta fick de signifikant bättre blodfetter än lågfettgruppen, både när det gäller HDL (”det goda kolesterolet”), triglycerider och det bästa risk-måttet Kolesterol/HDL. De hade till och med lägre LDL (”det onda kolesterolet”), om än ej signifikant. Klicka för förstoring:

nejm-blodfetter-liten

Blodsocker

Det enda området där lågkolhydratkost inte var bäst var lite förvånande blodsockret, där medelhavskosten visade något bättre resultat för den lilla gruppen ingående diabetiker (runt 12 per grupp). Lågfettsgruppen var återigen sämst, men inte signifikant sämre än lågkolhydratgruppen. För den större gruppen av icke-diabetiker gav lågkolhydratkosten bäst blodsocker, fasteinsulin och insulinkänsklighet men inget av detta uppnådde statistisk signifikans. Lågkolhydratkosten var dock den enda som hos diabetiker gav en signifikant sänkning av långtidsblodsockret, HbA1c.

Eftersom lågkolhydratgruppen som helhet inte minskade sitt kolhydratintag mer än ca 10 procentenheter gissar jag att den lilla delgruppen diabetiker inte minskade tillräckligt för att få en tydlig förbättring på fasteblodsocker, vilket man annars sett i ett antal välgjorda studier. Långtidssockret sjönk dock, liksom man kunde ha förväntat sig.

Sammanfattning

Denna stora tvååriga studie visade alltså tydligt sämst resultat för den fettsnåla kosten, såväl för viktnedgång som för blodfetter, och för diabetiker sämre resultat på blodsocker än åtminstone medelhavsdieten.

Hur många fler sådana här studier skall vi behöva se innan överviktiga slipper utsättas för råd att i första hand minska fettintaget?

Mer läsning:

SVD ”Atkins och GI bäst för bantare”
DN ”Fet mat visade sig vara bästa dieten / Fet mat gör dig smalare”
Expressen ”Tallriksmodellen stillar inte vågen”
GP ”Tallriksmodell blidkar vågen minst”
UNT Atkins och Medelhavskost ger största viktnedgången”
UNTKan bli viktig pusselbit i granskning av kostråd”
SVT ”Fett bättre än kolhydrater” (Video)
Förlängt Rapport-inslag med Stephan Rössner
Aftonbladet ”Bevisat: Du blir smalare av fet mat”
TV4 ”Fett bästa bantningskuren” (Video) – Åke Bruce intervjuad
Nyhetskanalen.se ”Ät fett och minska i vikt”
Nyhetskanalen.se ”Dietist: Ät mindre och motionera mer” – Elisabeth Rothenberg intervjuad
SR.se ”Mer fett bäst för viktminskning” Claude Marcus intervjuad

Läkartidningen 080801 ”Nya framgångar för Atkinsmetoden”

Yahoo news ”Study: Low-carb diet best for weight, cholesterol”
Journal watch ”The Diet Debate: Mediterranean, Low-Fat, or Low-Carb?”
Newsweek ”The Never Ending Diet Wars” av Dean Ornish, lågfettförespråkare

Detta är inte första gången – se exempelvis dessa artiklar från mars 2007:

DN ”Färre kolhydrater bästa bantningen”
SVD ”Atkins metod ger bästa bantningen”

Kommentarer (samt en bortförklaring eller två):

– Det är självklart att Livsmedelsverkets nuvarande rekommendationer behöver uppdateras. De har ett par år på nacken och sån här kunskap är aldrig huggen i sten, säger Elisabeth Rothenberg. Vidare: – ”På kort sikt kan det fungera. Samtidigt så kan det verkligen uppfattas som avvikande om man äter så. Matvanor ska man leva med länge – Ur miljösynpunkt är det väl inte så bra att bara äta kött och sen är det ju en industri som drivs av pengar”

– Studien visar att flera metoder fungerar, säger professor Stephan Rössner, ledande bantningsexpert som försvarar dagens kostråd. Samtidigt varnar han för att effekterna av hög konsumtion av protein inte är ordentligt klarlagda. (I denna studien åt lågkolhydratgruppen 21.5% protein, lågfettgruppen 19.5% – den stora skillnaden var fett och kolhydratintaget)) Mer Rössner: -Resultaten är inte revolutionerande, och vad det egentligen visar är att alla vägar bär till Rom.

Claude Marcus, professor på överviktsenheten Huddinge, avråder från att grilla rött kött för att gå ner i vikt, ”eftersom den här högfettsdieten om man skall kalla det för det då främst använde vegetabiliskt fett och vegetabiliskt protein. Det var alltså inte någon kost med fett fläsk vi pratar om”. (Läs här kommentar till talet om ”vegetabilisk kost”, från studiens huvudförfattare)

– Ett viktigt dokument, förklarar diabetesprofessorn Christian Berne som är med och utreder kostråd till diabetiker. Mer från Berne: ”En synnerligen välgjord studie, som är klart intressant ur viktreduktionssynpunkt. Det är också positivt att den även på litet längre sikt inte visar några farligheter med en lågkolhydratkost. Tidigare studier har bara kunnat påvisa detta under som högst ett år. Intressant är också att det var vegetabiliskt fett och inte fett från mjölk och köttprodukter som var den viktigaste fettkällan i lågkolhydratgruppen.”

Åke Bruce på Livsmedelsverket säger att han och verkets experter noga ska studera studien. Vidare: ”Det här är en av många studier som kommit under senare år som både bekräftar och i vissa fall kanske har lite annan uppfattning än vad våra rekommendationer är formulerade”.

Mer diskussion om studien här.

 

1 2

106 Kommentarer

  1. Även Carl von Linné var medveten om orsakerna till fetma och mycken sjukdom. Han skrev om det i sin bok om lapplandsresan där han beskriver Lapparna som smala, viga och friska ända upp i hög ålder vilket han förstod berodde på att de åt en till överväldigande delen av animalisk föda. Han jämförde med Skåningarna som var tjocka, oviga och sjukliga vilket han ansåg berodde på att de åt mycket mjölmat.

    Det är för övrigt synd och skam att den boken inte finns läsbar och nedladdningsbar på nätet. Någon måste väl ha ett exemplar som Projekt Runeberg kan få scanna in?

    Upphovsrätten borde väl även med nuvarande lagar ha gått ut för den för länge sedan?

  2. Håkan Eliason
    Finns hur många bevis som helst i olika studier som visar att LCHF kost hjälper överviktiga och sjuka medmänniskor. Jag känner inte någon hjärtpatient eller diabetiker som blivit friskare av dietisternas råd. Min fru blev bara sämre av dietisternas råd. Bevisligen har 30 års negativa erfarenheter inte gjort tillräckliga avtryck hos våra så kallade experter, vi kan ju läsa här vilka som försvarar de dödliga kostråden. Ansvariga borde darra en smula för det kommer en dag när folket kräver ersättning för detta folkmord som pågått i över 30 år.
    Håkan Eliasson
  3. Kerstin
    Varför skulle det vara svårt att få en oberoende studie till stånd. Vi är numera tusentals männiksor i det här landet som har hållit på med lågkolhydratkost. Vi kan säkert ställa upp för att få våra kolesterol och andra värden kontrollerade. Jag själv har hållit på sedan januari i år och har nu cirka 10 kilos viktnedgång och har dragit ned min insulindos till cirka hälften. Min diabetessköterska har dock inte tillåtelse att rekommendera mig att fortsätta med LCHF-kosten. ("Jag säger ingenting, menar hon"), så läkarna låtsas helt inte om att vi finns. För mig finns åtskilliga före-efterprovtagningar, som säkert skulle kunna utnytjas redan idag.
  4. Pellefant
    Han Åhman fd ordförande för överviktigas riksförbund. Känner sig lurad och tycker lite ånger från de som gett råd vore på plats.

    http://anytime.tv4.se/webtv/?progId=646131&treeId=901101&re...

    Rössner ser inte så bekväm ut när han får fråga om han givit fel råd och säger han gav individanpassade råd och gjorde så gott de kunde...

  5. Tombola
    Det är knappast individanpassade råd som Rössner kränger via viktklubb.se.

    Att han gjorde så gott han kunde är nonsens, hans officiella kunskaper understiger vad som lärs ut på gymnsienivå och av en proffesor borde man kunna begära mer än så,,,,

    Tyvärr är media lite flata, att fortsätta titulera honom för "bantningsexpert" trots att han inget kan måste väl ändå vara fel titel?

    Men det var klädsamt att se att han inte var lika överlägsen och ignorant som han brukar vara,,,,

  6. Nisse
    När herr Rössner säger att det han gjorde var ju inte för att skada någon utan för att, med den kunskap han hade, hjälpa patienterna (kanske någon kan skriva ner exakt vad han sa) så betyder det, åtminstone där jag kommer ifrån : "Ursäkta mig, jag gjorde fel, men jag visste inte bättre".
  7. Den bästa genomgången av studien kom precis, nu väntar jag bara på att Anthony Colpo tar sig tid med den. Min egen åsikt är att studien är skräp, den är totalt orättvis mot samtliga dietformer, med ett fullkomligt värdelöst resultat. Tyvärr.

    http://www.burnthefatblog.com/archives/2008/07/what_the_new_low_carb_...

    Håkan Eliasson; detta genuina larv om folkmord, ska vi börja börja stämpla biltillverkare för folkmord, och bilförare för folkmord? Eller är det bara när du ogillar något som det kan stämplas som fokmord? Vi vet ju att när som, så kan vem som helst köra in nån annan så de dör och vara del av ett fokmord. I all välmening ger jag dig ett råd; väx upp.

  8. Eirik
    BadGEAR: Denna studien är verkligen inte skräp, det är alla experter överens om. Om den vore skräp så skulle den avfärdats direkt av Claude, Rössner, Rothenberg och gänget. Det är just på grund av kvalitén som den har fått så stort genomslag.

    Om det inte vore så förbaskat svårt att göra sådana här studier, så hade resultaten kommit fram för länge sedan. Man kan inte spärra in folk som råttor och mata dom enligt ett schema. Här hade man en egen lunchresturang med märkt mat och rutinmässiga dietistsamtal i 2 år, detta måste ha kostat en förmögenhet. Ändå kan man garantera att en stor andel inte alls är så noga med dieten, fuskar med läsk och godis, samt ljuger för dietisten. Bättre studier än den här kan man helt enkelt inte räkna med.

    Dom som klagar på att individerna inte går ner mer än 5 kilo förstår inte att detta är medelresultatet av både hängivna och ointresserade deltagare. En hängiven person som själv väljer sin diet och dessutom äter mindre kolhydrater än i denna studien kommer garanterat gå ned mer.

  9. Pasi
    BagFEAR - Venturo analyserar det på ett bra sätt ur sitt perspektiv (hans mål är att sälja SINA böcker och SITT program...... allt annat är skit),men känner inte till insulinets fettlagrande egenskaper. I hans analys ingår att deltagarna har ljugit om vad de åt etc.....spekulationer! Frågan är om han är rätt "man" för att analysera en studie!?
  10. Det är en bra studie, eftersom den är hyfsat välkontrollerad och har pågått under hyfsat lång tid. VIktnedgången talar för att människorna hållit sig till dieten. Måttligt överviktiga människor går inte ner mer än så här på högkolhydratkost. Det är nämligen det det handlar om. Hade de minskat kolhydratandelen till 5 E% och ersatt bortfallet med fett så hade de gått ner fyra gånger så mycket.

    Sten Sture

  11. Det man kan invända på med studien är ju i så fall att de olika varianterna den testade är tre olika halvmessyrer, det är inte särskilt stor skillnad mellan de tre gruppernas kost, desto mer överraskande är det då att resultatet ändå blev såpass tydligt som det blev, hade dieterna gjorts bara lite mer extrema hade skillnaderna blivit mycket större, speciellt ifall lc-gruppen fått riktig LCHF med muvudsakligen animaliskt fett vilket hade gett mycket bättre resultat på blodfetterna och hade lågfettgruppen fått en ännu magrare kost hade även resultatet där blivit ännu tydligare.

    Jag hade gärna sett att man i en sådan studie hade haft med några skickliga kockar som lagar och lär ut att laga så god mat som möjligt inom gränserna för respektive grupp för att inte faktorn med ovana att laga annorlunda mat skall leda till avhopp eller slarv.

  12. Pässi - du har säkert rätt om Venutro, vem det nu är, har kanske aldrig hört talas om insulinet. Du får skicka en referens på dina uppgifter.

    Kenneth och Sten Sture Skaldeman - frågan jag också ställde mig först var om dieten verkligen var en Atkins. Atkins har två måttstockar om jag inte minns rätt, det ena är max 20% av energin får komma från kolhydratrerna. Å andra sidan anger han också sin term kolhydratutjämningsvikt. Där menar han att de flesta tål ca 50-150 gram kolhydrater per dag.

    Induktionsfasen i Atkinsdieten är förvisso max 5 E% - och att man sedan går upp i mängd, testar att lägga på några gram i veckan när man är klar. Fast han skriver också att en del mår så bra i sin induktionsfas så de blir kvar där.

    För den som stoppar i sig 150 gram kolhydrater per dag och håller vikten, men säg att man äter bara 1500 kcal per dag så blir det E% 40. 40 E% från kolhydrater och man kör en Atkins...

    Ponera nu att studien hade gett ett annat resultat (vilket kanske inte hade varit omöjligt ifall Viktväktarna sponsrat den), för ni måste hålla med om att resultatet är klent i alla avseenden, och att om Viktväktardieten fått några % bättre resultat i allt. Då hade lågkolhydratsvännerna skitit ner hela studien och slagit ner på varenda ord i den.

    Beroende på vem som stöder studien, därefter får studien resultat. Eller?

  13. Pasi
    BadFEAR - Referens på att Venturo säljer "viktminskningsprogram"?
    http://www.burnthefat.com/
    Eller menar du på att han spekulerar i att de ljuger om vad de ätit?
    Från din länk - “No! I swear Dr. Schwarzfuchs! I swear I didn’t eat those donuts over the weekend! I stayed on my Mediterranean diet. Honest!”
    Eller ville du ha referens för hur insulinet fungerar i kroppen? Finns ju massor.:-)

    Studiernas resultat ändras knappast beroende på vem som betalar dem (möjligen utformningen av dem)....men tolkningarna av studierna kan skilja ganska mycket. Ibland verkar den egna övertygelsen ställa till med rena vantolkningar....se t ex Bruce kommentar.

  14. Pässi - jag citerar dig; "Venturo analyserar det på ett bra sätt ur sitt perspektiv (hans mål är att sälja SINA böcker och SITT program…… allt annat är skit),men känner inte till insulinets fettlagrande egenskaper."

    Jag läste det som att du skrev;"Venturo.....men känner inte till insulinets fettlagrande egenskaper." - jag förmodar att du menar Tom Venuto och att han inte känner till insulinets fettlagrande egenskaper. Fast jag kanske uppfattar det fel. Och det var det som var min undran, och det var det jag tänkte du kunde skicka referens på.

    Det kvittar väl vad Venuto försöker sälja (eller bli guru om, men det är han långt ifrån ensam om) - det intressanta blir väl när man trots allt kan läsa olika funderingar på en och samma studie (från folk som faktiskt försöker fundera ett varv till). Den tråkigaste tillvaron som finns är där alla säger "amen" hela tiden.

    Doc´s genomgång ovan är ju en bra bejakade sådan, Venuto som angriper studien och ifrågasätter den på vad jag anser vettiga grunder gillar jag också. Men det är jag det, du kanske tycker att han har generalfel. Och då slipper vi amenkänslan åtminstone 🙂

    Möjligen ser jag en koppling med att studien är supportat av Atkins Research Foundation och resultatet.

    Om den här typen av studier inte kritiseras, som är så slarvigt genomförda med kontroll av födointag (resultaten skvallrar ändå om att det är något som ganska fel här) så lär de förbli slarviga framöver också.

    Sedan kan man tycka att den här studien är bättre bara för att den är större än en studie på 7 universitetsstuderande som tjänar en extra hacka. Men frågan är om inte en korttidsstudie blir mer korrekt, eftersom de flesta klarar av att sköta sig i två-tre veckor. Men om verkligen 78-90% klarar av att göra det i två år, både på fritid och jobb. Det är jag tveksam till.

  15. Vi kan ju i alla fall vara eniga om att studien har brister, och att de bristerna är huvudskälet till att det går att läsa ut så olika saker ur den beroende på vad man vill bevisa. Jag tror också att nästan alla kan vara eniga om att den kostvariant som är närmast den man själv föredrar representerats dåligt i studien.

    Jag vet också av egen erfarenhet och av många andras jag läst om, att den enda av de testade varianter någon störe grupp människor kan tänka sig att följa resten av livet är LCHF, i den form vi här förespråkar med stor andel animaliskt fett.

    Visst kan man gå ner i vikt på många olika sätt, men med en diet som man inte kan hålla resten av livet kan det bara bli jojobantning, och sådan är definitivt inte något man kan hita något vetenskapligt stöd för att det skulle vara förknippat med ett långt och friskt liv.

  16. Visst har studien brister, men den är ändå ett steg i rätt riktning. Den visar att även en måttlig kolhydratreduktion ger hälsovinster och viktreduktion. Den visar också att det inte går att återföra kolhydrater, för då upphör viktminskningen. Det tycks vara många som inte fattar det. Dessutom visar studien att en ökad andel fett i kosten inte har några negativa hälsoeffekter, det är många som inte fattar det heller.

    Vill vi veta vad som händer vid LCHF-kost får vi gå till studier av verkligheten. De klassiska antropologerna har mycket att berätta om den saken.

    Sten Sture

  17. Elina
    "Många kan nog instämma i nedanstående:

    Förr åt jag smalmat och var fet
    Nu äter jag fetmat och är smal

    Förr var jag fet och hungrig
    Nu är jag smal och mätt"

    Nejnejnej du, såhär är det för alla i min omgivning:
    förr åt jag normalmat och var normal/smal
    nu äter jag normalmat och är normal/smal

    förr var jag normal/smal och mätt
    nu är jag normal/smal och mätt"

    jag har alltid gått på en balanserad vikt, haft bra kondis, bra betyg/omdömen (ska börja nian) och så förblir det! jag kan inte leva utan potatis, ris osv, osv. Jag äter det jag vill, hur mycket jag vill, är smal, sund och normal (som alla andra i min omgivning). Jag är en tjej på 15 år och äter som en lastbilschaffis typ, och det skulle jag inte kunna leva utan, jag älskar att äta mycket! ^^ Är ca 162cm och väger 54kg.

    Vad är problemet då? xD =)

  18. Muskelwannabe
    Såg för en tid sedan nån larmrapport om att rött kött som lamm och nöt skulle öka rsken för cancer drastiskt. Det var något om att livsmedelsverket ska ändra sina rekomedationer om hur mycket kött man ska äta pga den nya forskningen. Nån som vet vad det var för en studie?
  19. Nja det är epidemiologiska studier som inte visar orsakssamband, bara statistiska samband dvs det kan även vara vad som helst som köttätare gör som ger en ökad risk. Dessutom var sambandet gällande tarmcancer inte all cancer och riskökningen var inte särskilt stor. Dessutom har inte jag hört någon trolig förklaring till HUR kött skulle öka cancerrisken, vilket minskar sannolikheten att det skulle vara ett verkligt samband.

    Själv bryr jag mig inte om det så länge det inte dyker upp något mer som talar för att det skulle vara farligt.

  20. Kattmoster
    Elina,
    du är 15 år och har ingen som helst aning om hur din kropp kommer att se ut efter att ha käkat lastbilschaffiskost med potatis, ris osv. i ytterligare 15 år. Kanske hör du till dem som klarar det, kanske inte. Om jag vore du skulle jag inte chansa.
  21. Zepp
    De studier jag sett har även innefattat charkuterier med ökänt innehåll!
    Flera av giterna har E-beteckningar, mest känd är nog Glutamat!

    Men effersom dessa gifter är tillåtna livsmedelstillsatser kan det ju bara bero på der röda köttet eller?

    Det är lika absurdt som när man undersökte det mättade fettets farlighet, efftersom alla hårda fetter räknades samman ingick även härdade fetter med transfett!

    Så det är bara gamla dogmer som inte höll för en närmare granskning som fortfarande rapas upp av några som inte lyckats ta till sig nyare kunskaper!

  22. malamatina
    Elina!

    Du undrar vad problemet är. Det är du sannerligen inte ensam om. Jag har också alltid undrat, varför vissa kan äta som de vill och vara normalviktiga, medan andra absolut inte klarar det.

    Efter att ha läst på i flera böcker om LCHF och följt med i debatten här och på andra forum börjar jag förstå. Det kan nog vara så, att vi har olika effektiv insulinproduktion. När vi äter kolhydrater (socker och stärkelse), utsöndras insulin från bukspottkörteln. Insulinet tar ner sockerhalten i blodet. Tyvärr gör insulinet andra saker med oss också, bl.a. stoppar det in fett i fettcellerna och orsakar inflammationer. Har man ständigt och jämt för mycket insulin, så blir man tjock och får inflammationssjukdomar, t.ex. migrän, artros.

    Hoppas doc rättar mig, om jag missuppfattat!

  23. Så kan det vara, även om jag inte självklart skulle kalla just migrän eller artros för inflammationsjukdomar. Jag är inte säker på att det är insulinet i sig som ger inflammationer heller, det är nog lite mer komplicerat tror jag.

    Men fet av mycket insulin, det är lätt att bli.

  24. Muskelwannabe
    Ok tack för svaret kostdoktorn! Då behöver jag inte oroa mig mer för det 🙂
  25. Plutonius
    En statlig israelisk kärnkraftsanläggning ? Undrar vad det är de tillverkar där egentligen....
  26. Daniel Mars
    Under rubriken Discussion i undersökningen resonerar forskarna om att lågkolhydratkost kan vara bra för de som inte klarar att hålla sig till en lågkalorikost. LC reduceras alltså till en metod för de svaga. Det handlar fortfarande om kalorier när allt kommer omkring.

    Jag kör LCHF nu för att gå ner i vikt, jag började för att jag blev lurad att LCHF skulle vara mer effektivt än andra dieter. Personligen kan jag hålla vilken diet som helst, det är lätt för mig när jag har bestämt mig. Det hjälper mig inte att äta så mycket fett att jag mår illa. Jag förstår att andra kan behöva det men för mig är det demotiverande. Dags att byta spår.

  27. Veronica
    Daniel,
    Jag har precis samma erfarenhet, jag har också otaliga gånger lyckats hålla mig till vilken diet som helst, och gått ner 20 kg i repriser. problemet är ju att dessa kilon inte hålls borta i längden. Därför är jag synnerligen nöjd att ha hittat lchf kosten som för första gången gör det möjligt att hålla viktminskningen och äta sig mätt på god och näringsrik mat. Dessutom mår jag bättre än på många många år och har fått en alldeles annan livskvalitet efter kostbytet vilket gör att det inte kan jämföras med någon annan "kur"! Lycka till du också!
  28. A F
    Daniel Mars,

    Visst, om du bara pratar om viktnedgång under en dietperiod, och sedan tänker gå tillbaka till sådan mat som gjort dig överviktig, så spelar det nog inte så stor roll vilken diet du använder.

    Men om du tänkt ändra livsstil och vill få exempelvis bättre blodsockerkontroll, mindre inflammationer och bättre blodfettprofiler så är LCHF att föredra.

    Sen är det klart att alla måste göra en egen prioritering var ens egen kolhydratgräns kan gå. Om man inte har problem med insulinregleringen tål man troligen ganska mycket kolhydrater, så länge det inte är raffinerade varianter (och möjligen spannmål).

    Jag vet inte om jag alltid kommer att äta LCHF, men jag vet att jag kommer att undvika läsk, godis, snacks, margarin, lightprodukter, vete, musli, sötningsmedel, socker (annat än små mängder i undantagsfall), bröd som inte är enbart surdegsjäst. Och förmodligen en hel del annat som jag inte längre kan betrakta som mat.

    Lycka till!

  29. Daniel Mars,
    "jag började för att jag blev lurad att LCHF skulle vara mer effektivt än andra dieter"

    Du blev inte lurad. Det är fortfarande vad vetenskapen visar. Den studien som härom veckan sades visa att "alla" dieter är lika effektiva testade bara fettskrämda kaloribegränsade dieter, inget i närheten av LCHF.

  30. Daniel Mars
    Tack för de vettiga svaren. De gav mig en del att tänka på.

    Doc: Det jag syftar till är inte vad som fungerar bäst för folk att hålla sig till. Jag kan, som sagt, hålla mig till vilken diet som helst. Länka gärna till den bästa undersökningen/vetenskapliga artikeln som visar att LCHF är effektivare än andra dieter för viktnedgång där dieterna i testet faktiskt efterföljs.

  31. Daniel Mars,
    randomiserade koststudier där alla deltagarna följer den diet de blir tillsagda att följa till 100% kommer aldrig att kunna göras. Samtliga studier som gjorts på området har problem med compliance dvs hur råden efterföljs. Det ligger nog i människans natur att vi inte i åratal följer instruktioner noga om vi inte själva är mycket motiverade för det.

    Man får försöka tolka de välgjorda sådana studier som gjorts så gott man kan, trots den (tror jag) helt ofrånkomliga svagheten. Det är helt enkelt den bästa vetenskap vi har på området. Alternativet är att gissa.

    Här kan du läsa om en genomgång av ett antal studier på området (en metaanalys):
    http://www.kostdoktorn.se/13-studier-lchf-bast-for-vikt-blodfetter-oc...

  32. Daniel Mars
    Precis, eftersom compliance är det stora problemet med dieter överhuvudtaget så är det viktigaste med en diet att folk klarar av att följa den. Alla dieter har sina förespråkare som bekräftar hur njutningsfullt det är att äta på just det viset. Anekdotiska bevis om viktnedgång finns också för alla existerande dieter. Ur compliance-synpunkt är säkert LCHF starkt, det misstror jag inte.

    När jag skrev att jag blev lurad så syftar jag till att man fick mig att tro att LCHF är en bättre viktnedgångsmetod jämfört med andra dieter vid 100% compliance. Det inser jag nu inte är sant. När jag gjorde en sväng av den här typen för 7 år sedan så tog jag bort socker, minskade fett och ökade grönsaker (vilket innebar att allt annat minskade motsvarande). Jag lade på mig många kilo muskler genom träning men gick ändå ner 25 kilo till en bra matchvikt på mindre än ett år. Jag var piggare och nöjd. Min nya vikt höll jag i fem år till jag hamnade i en knepig jobbsituation som gjorde att jag slutade träna och inte hade tid för att laga mat längre. Resultatet syns nu, två år senare. Fast i princip kan jag säga att min metod fungerade riktigt bra, så länge jag höll mig till den. kanske ska jag kalla det för Mars-kosten och skriva en bok? 😉

    Summa summarum, alla dieter fungerar om man håller dem. Jag ska läsa din artikel nu och se om du visar att LCHF är överlägset på annat vis än ur compliance-perspektiv.

  33. Med tanke på viktutvecklingen i västvärlden senaste decennierna så verkar den fettsnåla kost man rekommenderat under den tiden fungera uselt i längden.

    Vilket för övrigt är ungefär vad studier på den visar.

    Jag tycker vi behöver tänka nytt. Att "alla dieter fungerar" tror jag inte är bra nog.

  34. Erik Kilborn
    Daniel Mars,

    När jag skrev att jag blev lurad så syftar jag till att man fick mig att tro att LCHF är en bättre viktnedgångsmetod jämfört med andra dieter vid 100% compliance.

    Vem skulle ha påstått egentligen att du skulle gå ner mer än 25 kilo på ett år med LCHF? Om vad mer än ett hållandes av vikten långsiktigt vid compliance hade du egentligen väntat dig? (plats i vip-kön till himmelriket?)

    Nu får du faktiskt ta och tala om vilka fantastiska resultat av LCHF som du hade fantiserat om för att nu påstå att du känner dig "lurad"! Vill du gå ner 30, 40, 50 kilo på samma tid för att inte känna dig "lurad"?

  35. Daniel Mars
    Erik. Om LCHF är bättre än lågfettmodellen så ska väl LCHF ge ett bättre resultat? Min största besvikelse är faktiskt att jag inte minskar i midjan snabbare nu än förra gången. Det trodde jag var givet.
  36. Daniel,
    snabbhet är bra. Men långsamma förbättringar kan vara ännu bättre, om fortsätter i längden. Som de kan göra om man trivs med att äta sig lagom mätt på god mat varje dag.
  37. Daniel Mars
    Återigen, säkert bra för andra personer som har svårt att hålla sina dieter. För mig är lågfettmodellen inte en större uppoffring än LCHF.
  38. Du är naturligtvis fri att välja som du vill!

    Personligen är jag rätt säker på vilken som vanligen fungerar bäst i längden, både på grund av studier, egen erfarenhet och evolutionära skäl. Men alla är ju olika i hur de trivs med att äta. Och lite biologiska skillnader finns det också.

  39. Erik Kilborn
    Daniel,

    Om LCHF är bättre än lågfettmodellen så ska väl LCHF ge ett bättre resultat?

    Jo jag har fattat att du menar detta. Och att du förväntat dig snabbare viktminskning på kortare tid. Jag undrade bara hur högt denna din förväntning på LCHF låg för att du nu skall beskriva det som att du känner dig "lurad".

    30 kilo på sex månader?
    40 kilo på tre månader?
    50 kilo på en månad?

  40. Veronica
    Daniel Mars,
    Gällande vilken diet som passar vem bäst läste jag nyss denna artikel som förklarar vem som gagnas mera av en low carb diet http://lowcarbdiets.about.com/od/science/a/jamamay2007.htm
  41. ulf pohl
    Hej! Hört talas om medfödd insulinresistens,som en ganka vanlig mutation i agrara kulturer? Jag har alltid och framförallt på senare år undrat varför jag alltid kunde äta obegränsade mängder(kolhydratrik) mat utan att gå upp i vikt som alla andra med sina "fettgener". Jag har då (ngt självberömmande) tillskrivit det det faktum att jag alltid hållit på med tävlingar och tillhörande motion. När jag pga ålder trappade ned på detta (ca 15-20år sedan) fick jag problem med måttlig övervikt (190cm/85-90 kg-mot tidigare matchvikt ca 75Kg),men också kranskärlsproblem,som nu är historia pga operation och Lchf-1år. Är det någon som har en uppfattning eller erfahrenhet av hur vi,de s.k."smala brödätarna" rimligen reagerar på Lchf?
    Ulf
  42. ulf,
    jag vet inte om några specifika studier på det. Men min personliga gissning är att man fortsätter vara smal men minskar sin risk för hjärtsjukdom.
  43. Hej Doktorn, jag undrar hur du kan tycka att den här studien säger något om lchf, om du läser i studien så ser du att det inte var frågan om någon LCHF. Dessutom så följde försökspersonerna inte tilldelade dieter. Det kan jag tycka att studien illustrerar - att det är svårt att följa diet.

    Jag undrar ockå för att citera dig "tydligt sämst resultat för den fettsnåla kosten, såväl för viktnedgång som för blodfetter", först och främst hur du kan tycka att det är konstigt att de som gick ner i vikt mest fick bäst blodfetter? Oberoende av diet så borde väl ändå fetma vara den relevanta faktorn?

    Vidare undrar jag hur man kan betrakta det där som lågfettskost? Återigen så följdes inte dieterna, skillnaden var minimal.

  44. Karl-Johan,
    det var Atkinskost som rekommenderades. Det är ungefär som LCHF.

    När det kommer till blodfetter - grattis till att ha hittat den vanliga bortförklaringen hos de som inte kan tro på att fetare mat i snitt ger bättre blodfetter. Trots att det visats upprepade gånger.

    Rolig är bortförklaringen också.

    "Ja visst fick de bättre blodfetter av fetare mat, men de gick ju ner mer i vikt också!"

    Som att det skulle vara ett argument MOT kosten... 🙂

  45. Det kommer samtidigt ut studier som visar att ApoB-värdet går upp (fast jag såg inget om ApoA) för normalviktiga, och det mer på Atkins än på t.ex. South Beach.

    Förvirrande med helt emotsägande resultat.

  46. Mikael Jansson,
    det är kvoten mellan ApoB och ApoA1 som är viktig. Om ApoA1 går upp mer än ApoB motsvarar det statistiskt sett en minskad risk.

    Så "helt emotsägande" låter överdrivet. Dessutom kommer aldrig alla värden i alla studier att passa helt perfekt in i någon teori. Så perfekta är inte våra studier.

    Men du kan gärna berätta var du såg det där, vore intressant att läsa.

  47. GoEd
    I den här studien av Jeff Volek så fick de som följde en låg kolhydrats diet en förbättrad ApoB/ApoA1 ratio medans de som följde en låg fett diet fick en försämrad ApoB/ApoA1 ratio. Följsamheten av kostråden för de två dieterna verkar också ha varit bra.

    http://metabolismsociety.org/App_Themes/Images/Research/Carbohydrate%...

  48. Efter att lyckats gå ner i vikt, varje gång som jag körde Atkins diet, beslutade jag mig för att skriva ner allt jag visste om Atkins, om diet och hur man lyckas gå ner i vikt: http://atkins-diet.just.nu
  49. Pär
    Hej

    Jag insåg just att det också kom en studie i februari, även den i NEJM (http://content.nejm.org/cgi/content/full/360/9/859), som också var stor och välgjord och där man faktiskt inte hittar några signifikanta skillnader mellan olika dieter.

    Finns det någon förklaring till att slutsatserna skiljer? Det verkar mystiskt och talar för att det finns en hund begraven. Bägge kan inte ha rätt, om det inte skiljer på något avgörande sätt som ett otränat öga (som mitt) inte kan se. Doc, har du gjort någon tolkning?

  50. Pär,
    Det är inte så mystiskt. I den studien var det väldigt lite skillnad mellan vad grupperna åt. Det fanns inte ens någon grupp med striktare lågkolhydratkost, alla rekommenderades minst 35% kolhydrater. I praktiken verkar de i snitt ätit än mer.

    Ändå blev det en (icke-signifikant) trend mot mer viktnedgång i gruppen som åt något mindre kolhydrater.

    http://www.kostdoktorn.se/lika-dieter-lika-bra

  51. Pär
    Tack

    Jag hittade nyss till "lika-dieter-lika-bra"-sidan. Din blogg är så stor och innehållsrik att man inte direkt ser allt. Fantastiskt jobb!

    //pl

  52. Tove
    Appendix 2 visar rek. för kostgrupperna. I low carb gruppen var ”saturated fat not specifically restricted, but moderation recommended”. Gruppen åt som framgår mer mättat fett än de andra grupperna men det vore intressant att veta hur fettförhållandena såg ut mellan omättat och mättat fett.

    Vidare framkommer det i studien: Among the 36 participants with diabetes, only those in the Mediterranean-diet group had a decrease in fasting plasma glucose levels. Sen kan man läsa “Consumption of monounsaturated fats is thought to improve insulin sensitivity, an effect that may explain the favorable effect of the Mediterranean diet on glucose and insulin levels.

    Under rubriken “Low carbohydrate” diet står följande: “However, the participants were counseled to choose vegetarian sources of fat and protein and to avoid trans fat”.

    Jag tycker att studien är intressant och den stödjer min uppfattning att mindre KH och mer fett kan vara fördelaktigt både ur vikt och hälsosynpunkt.

    Däremot framgår det inte, vad jag kan se, hur mycket mättat fett deltagarna intagit i förhållande till omättat. Med andra ord ger inte studien ett direkt stöd till LCHF då kolhydratmängderna var betydligt större samt att fettkvaliteten inte framgår.

  53. ulrikanyblom
    Jag har läst otal böcker om kost, läser nu gi-noll av skaldeman, var bara tvungen att kolla hur dagens kostråd såg ut från livsmedelsverket, jag vet inte om jag bör gråta, men jag skrattade och tänkte herregud detta kan ingen gå ner på 500g frukt om dagen, det är nog mer för min mamma som väger 49 kg och är 1.72 lång, rena bengeten. Min frukost omelette med en halv paprika till. käraste gafflar om att kolhydrater behövs, och att de som jobbar tungt bränner fett, jaha, de går in i ketos då säger jag?? Men det har han inget svar på, jag bara tittar på och håller tyst vid hans kostutlägg, men jag mår bättre på att låta bli mjölmat potatis o ris
  54. Peter
    Resultatet från studien är som förväntar mig. De som har LF-diet hade intakta kolhydratförråd vid slutvägningen, medans de som hade LCHF hade dessa tömda. Detta motsvarar ungefär 2 kg kroppsvikt, och att tömma kolhydratförråden gör den som hade LF diet på 2 h med intensiv träning och EN LCHF måltid för att sedan ställa sig på vågen och ha kommit på samma nivå som den som följer LCHF.
    Nu ger ju studien bara svaret på snittindividerna, och det är ju individer som förmodligen klarat att hålla sina respektive dieter. Jag kan mycket väl förstå att många tycker det är lättare att följa LCHF dieten, och att man kan må bättre av att följa LCHF jämfört med LF. Däremot har jag själv väldigt svårt att träna samtidigt som jag håller nere intaget av kolhydrater, men samtidigt är jag inte heller en LF-taliban heller...
1 2

Skriv en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg