Att göra en höna av en liten fjäder
Jag försöker att låta bli sådant här. Det är rätt trist att gnälla på andra här, när man kan försöka lägga tiden på något bättre.
Men nu har minst 10 personer mailat mig och undrat. Har professor Mai-Lis Hellenius rätt? Är fet mat fortfarande livsfarligt? Vad är det för ”Uppsalastudie” hon pratar om?
Föreläsning på Kunskapskanalen
Kunskapskanalen sänder en ny föreläsning med Hellenius. Det verkar vara delvis samma som hon höll på Loka Brunn, när jag och professor Fredrik Nyström debatterade med henne.
Professor Hellenius är en av en snabbt krympande skara professorer som fortfarande då och då ställer sig i rampljuset och skräms för naturligt mättat fett. Något vettigt vetenskapligt stöd för den rädslan är det nämligen svårt att hitta idag.
Låt oss se vad hon har att komma med i videosnutten ovan.
Medelhavskost
Hellenius gillar medelhavskost. Och varför inte? Tveklöst verkar den tydligt hälsosammare än vår västerländska kost, med sitt socker, snabb- och färdigmat.
Visst är det mest osäkrare observationsstudier, men de pekar i princip alla åt samma håll. Dessutom finns den imponerande Lyonstudien. Vi kan vara ganska säkra: medelhavskost är hälsosammare än den farliga västerländska industrikosten.
”Uppsalastudien”
Sen kommer det som alla mailar och frågar om. Två minuter in i klippet ovan kommer detta:
Hellenius: Här är en studie som är på väg att publiceras, en svensk studie, den presenterades på förra årets läkarstämma, och finns presenterad i en bok, så man kan berätta om den. Det här är drygt tusen män i Uppsala, som också har gjort en noggrann kostregistrering […]
BILD: ”Lågkolhydratkost kopplad till högre dödlighet”
(02:54) …men titta här då. Ju mera lågkolhydrat och högfett man åt, den här kosten som är så populär i Sverige idag, så ökade dödligheten. Och det är helt väntat…
Detta är alltså en liten observationsstudie, där man följer hur folk äter av sig själva och hur det går för dem.
Stora sådana studier har betydligt fler, tiotusentals, deltagare som följs noga under lång tid. Ändå kan inte ens stora välgjorda observationsstudier bevisa några orsakssamband, om inte sambanden är exceptionellt starka och klara. De ger normalt bara ledtrådar inför framtida dyrare, säkrare interventionsstudier.
Fjäder-analys
Här har man kollat vad tusen personer sade sig äta en vecka, och sedan följt upp hur många som dött 12 år senare. Man förutsätter alltså att de inte ändrat sina matvanor på 12 år, vilket är tveksamt.
Det är ingen vidare tung studie. Om det är orsaken till att den inte publicerats i någon vetenskaplig tidskrift vet jag inte. Men det innebär att studien inte är granskad eller godkänd av andra forskare, och att vi inte heller kan få veta detaljerna. Jag vet inte vilken ”bok” hon talar om, förhoppningsvis inte bara hennes egna nyutkomna livsstilsbok?
Av vad jag har sett åt därmot de som räknades som ”lågkolhydrat” i studien drygt 40% kolhydrater. Så att jämföra det med ”…lågkolhydrat och högfett…, den här kosten som är så populär i Sverige idag” är helt enkelt inte korrekt. Det kan mycket väl vara så att inte en enda deltagare åt något som liknar LCHF när de svarade, på 90-talet!
Snarare kan den gruppen motsvara personer som inte direkt bryr sig om kostråd alls, och som alltså statistiskt lever ohälsosammare på alla möjliga vis. Som åt mer skräpmat fylld av både socker och industriellt transfett kanske? Hur som helst åt de i genomsnitt inte ens i närheten av LCHF.
För övrigt, när jag tittar på Hellenius graf ser sambandet till råge på allt annat inte ens statistiskt signifikant ut. Vad säger ni?
Sammanfattning
Hellenius försöker göra en höna av något som (i bästa fall) är en liten fjäder.
Det finns en oerhört mycket större och mer välgjord observationsstudie (Nurses Health Study) som undersökt hur det går för personer som äter mindre kolhydrater. Där följde man över 80 000 personer i 20 år, med upprepade kostenkäter. Den är inte bara publicerad, utan dessutom i NEJM, den finaste vetenskapliga tidskrift man kan tänka sig.
Denna stora välgjorda studie talar om något för motsatsen. De som åt minst snabba kolhydrater (minst glykemiskt load) hade bara halva risken att få hjärtsjukdom jämfört med de som åt mer.
Att i det läget istället dra fram den opublicerade ”Uppsalastudien” visar hur lite skäl det finns att vara rädd för fett idag!
Mer
Ny översikt: mättat fett ofarligt, igen
Professor Nyström: Mättat fett är bra